浙江省台州医院317000）
【中图分类号】Ｒ７２５．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４
氧气雾化吸入是现代治疗小儿毛细支气管炎的主要方法之一。小儿毛细支气管炎是常见的下呼吸道炎症性疾病，在婴儿期最为多见，该疾病的主要病原是呼吸道合胞病毒。毛细支气管是其主要病变部位，毛细支气管容易因痰液等分泌物、平滑肌痉挛、黏膜水肿而发生阻塞，患儿临床表现为发作性喘憋，因此临床治疗毛细支气管炎的过程中，主要治疗措施是控制喘憋。布地奈德混悬液是一种非卤化糖皮质激素，其抗炎效果强，具有比较高的糖皮质醇受体结合力。应用氧气雾化吸入能将药液变成细微的气雾，随着患儿吸气进入呼吸道。其特点雾化吸入后即可达全肺，达到消炎、镇咳、祛痰、解除支气管痉挛、改变通气功能等目的，现报告氧气雾化吸入的方法和护理。
1一般资料
我科2015年开始对480例小儿毛细支气管炎患儿应用氧气雾化吸入治疗，均获得显著效果。
2使用药物
常用药物为普米克令舒1mg。
3操作方法
3.1洗手，戴口罩，把所需药液注入储药瓶内，安装好吸嘴，链接雾化器及氧气输气管，雾化器一人一套，防止交叉感染。
3.2应置患儿坐位、半坐位或侧卧位，避免仰卧位。
3.3调整氧气流量为3-4L/min，并检查喷出雾状药液是否均匀，每次10-15min，每日2次。
3.4治疗结束，移去雾化器，关闭氧气，协助漱口、取舒适体位，整理物品，洗净，晾干雾化器。
3.5观察并记录治疗效果及反应。
4护理要点
4.1向家长及患儿做好宣教：雾化吸入前向家长及患儿作好解释，取得家长及患儿的配合。尤其是初次使用者，应先详细介绍氧气雾化吸入疗法的意义、方法、时间及效果。并提醒雾化吸入前半小时尽量不要让患儿进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐等。
4.2注意病室环境：保持病室空气新鲜，环境整洁安静，室温18℃-22℃，相对湿度50%-60%。
4.3雾化前应清除口鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅，因为呼吸道通畅是吸入药物发挥作用的前提。
4.4体位：应置患儿坐位、半坐位或侧卧位，避免仰卧位。幼儿的横隔位置较高，胸腔较小，活动度受限，故而当患儿仰卧位时其肺活量、潮气量均较坐位、半坐位及侧卧位是小，仰卧位雾化吸入时患儿极容易出现气促、口周发绀等缺氧症状。如取仰卧位，应抬高床头30°方可进行仰卧位雾化吸入治疗。
4.5在每次吸入后，给予拍背，促进分泌物排出，可以用温开水漱口，及时洗脸或用毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠（防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损）。
4.6雾化罐要及时清洁，晾干后再使用，一人一套，专人专用。
5效果
普米克令舒具有抗过敏抗炎的作用，具有良好的选择性局部抗炎作用，可对气道炎性细胞介质的释放起到抑制作用，收缩起到血管，对气道高反应起到抑制作用，修复起到，减少腺体分泌，减轻气喘现象，同时，还没有激素全身用药引起的副作用。给予患儿治疗后，患儿的咳嗽症状明显减少或消失，肺部喘鸣音等消失或减少，气促、喘憋等症状也有明显改善。同时，通过氧气的吸入，可有效减轻缺氧症状，还具有操作简便的优点，患儿家属很容易接受被动雾化吸入的给予方式。