论文摘要
目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）中老年病人围术期血浆中ET和CGRP的变化。了解ET和CGRP在老年人手术麻醉应激反应中的作用，为LC手术的麻醉处理提供相关依据。方法择期行LC手术的患者40例，根据年龄分为实验组和对照组（实验组年龄＞65岁，年龄=44±17岁；对照组年龄＜65岁，年龄=71±5岁），两组病例数均为20例。分别于手术前、气管插管后、胆囊切除时、术毕、术后24小时（依次用T0-T4表示）抽取静脉血，采用放射免疫分析法测定ET和CGRP含量。结果麻醉前实验组血浆中ET含量高于对照组，两组差异无统计学意义；气管插管后两组病人血浆中ET含量均逐渐升高，实验组ET增高明显，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；手术中两组病人血浆中ET含量继续升高，实验组增高明显，两组间相比差异非常显著（P＜0.01）；手术结束时对照组病人血浆中ET含量开始降低，实验组病人ET含量继续升高，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）；术后24小时，两组病人ET含量均恢复到术前水平，两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组病人血浆CGRP含量在围手术期变化不明显，实验组病人血浆中CGRP含量在麻醉后降低，手术中又逐渐增高，到手术结束时（T3）血浆中CGRP含量最高，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组CGRP含量在插管后（T1）和手术结束后（T3）两个时刻相比较差异有统计学意义（p＜0.05）。将相同病人同一时间点所取得的CGRP与ET含量值配成一对，经检验ET与CGRP变化无相关性，相关系数r=0.15（P＞0.05），无统计学意义。结论老年病人LC术中ET和CGRP的变化均较青壮年病人显著，ET的变化尤为明显，围手术期危险性更大。CGRP与ET的含量无相关性。
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