解放军第97医院江苏徐州221004
【摘要】目的：探讨在呼吸科发热患者应用抗菌药物的过程中行降钙素原检测（PCT）的临床效果。方法：将2014年10月~2016年10月我院收治的198例呼吸科发热患者作为研究对象，根据检测方法不同进行分组研究，分为PCT组和常规组，各99例。PCT组接受降钙素原检测，常规组行酶联免疫吸附检测，观察并比较两组检测准确率和满意度。结果：PCT组检测误诊率10例（10.10%）显著高于常规组46例（46.46%），PCT组总体满意度98例（98.99%）显著高于常规组56例（56.57%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对呼吸科发热患者行PCT检测，能够为医生提供更为准确诊断结果和应用抗菌药物剂量的重要指标，对于患者的诊断和治疗具有十分重要的作用。
【关键词】降钙素原检测；呼吸科；发热患者；抗菌药物
目前，临床治疗的过程中，不合理应用抗菌药物的现象屡见不鲜，直接导致患者对于细菌药物的耐药性逐渐提高，因此，临床上对于解决抗菌药物的耐药性已经成为目前的研究重点[1]。针对呼吸科发热的患者而言，能够快速鉴别患者的发热原因和实际类型，并及时给予针对性的对症治疗，对于患者的预后恢复和控制传播的效果十分显著[2]。本研究通过利用PCT检测的方式能够准确辨别患者的发热原因和类型，对于合理应用抗菌药物具有重要作用。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者为自愿参与并签署同意书，将2014年10月~2016年10月我院收治的198例呼吸科发热患者作为研究对象，根据检测方法不同进行分组研究，分为PCT组和常规组，各99例。其中，PCT组男性50例，女性49例，年龄为18~64岁，平均年龄（32.88±5.74）岁；常规组男性52例，女性47例，年龄为20~68岁，平均年龄（33.12±5.87）岁。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
PCT组接受降钙素原检测，并根据患者的实际情况选择适当的抗菌药物。将患者的组织粘液放置保温箱中，并经过一段时间的培养，通过检查患者呼吸道内粘液中的细菌水平，确定患者的实际感染情况。
常规组行酶联免疫吸附检测。通过评定患者的实际身体症状，利用常规的X线检查和实验室检查，判断患者是否存在细菌感染。
1.3临床观察指标
观察并比较两组检测误诊率和满意度。
1.4统计学方法
本组试验均使用SPSS17.0软件包进行处理，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组检测准确率
PCT组检测误诊率10例（10.10%）显著高于常规组46例（46.46%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
2.2比较两组总体满意度
PCT组总体满意度98例（98.99%）显著高于常规组56例（56.57%），卡方值＝38.968，P值＝0.000，P＜0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
目前，临床上经过研究显示，引发患者发热的原因十分复杂和多变，临床认为发热的原因可能是由于病菌、微生物、细菌等物质直接进入患者体内，进而导致患者出现不同程度的生理反应，同时，还可能由于肿瘤疾病、免疫能力差等原因所引起的，甚至还可能由于药物用量不合理所引发的不良反应。因此，临床上通过行PCT检测，能够快速分辨发热患者的产生原因和具体类型，对于患者的用药治疗和快速恢复十分重要[3]。
PCT是由116种不同氨基酸所构成的一种糖蛋白，主要是一种降钙素的前肽。对于并未发生细菌感染的患者而言，PCT水平＜0.1μg/L。当发热患者出现细菌感染时，尤其是对于发生全身感染的患者而言，血液中的PCT水平将会出现极大程度的增加，同时，体内细菌的感染情况逐渐加重，甚至PCT水平可达到＞100μg/L。在检测的过程中，发现患者体内的PCT水平出现急剧增加后，将能够证明患者已经出现细菌感染；而对于全身感染的患者而言，PCT水平并无显著变化，只是出现少量增加，因此，在实际检测的过程中，需要重点检查患者PCT水平的变化程度，只有这样才能够为医生提供准确的评定指标和衡量依据，并快速分辨出细菌感染的原因和类型，进而为患者选择合理的抗菌药物，极大程度减少广谱抗菌药物的使用剂量，降低耐药性的发生几率[4]。
本研究经过讨论和分析所得，PCT组检测误诊率10例（10.10%）显著高于常规组46例（46.46%），PCT组总体满意度98例（98.99%）显著高于常规组56例（56.57%），P＜0.05为差异具有统计学意义。PCT检测方法应用范围十分广泛，适用于不同年龄、不同性别的患者检测中，具有操作简单、使用便捷的临床优势，仅仅需要抽取患者3ml静脉血即可进行PCT水平的检测，检测结果十分快速和准确，受到患者和医生的普遍接受。
结语：
总而言之，通过行PCT检测，不仅能够为医生提供十分准确的临床诊断结果，同时，还能够为患者提供应用抗菌药物的准确剂量，提高患者合理使用抗菌药物几率的同时，还能够及时分辨出患者的感染类型。
参考文献：
[1]詹鹏飞，肖俊锐，梁致钰.降钙素原检测在呼吸科发热患者抗菌药物使用中的临床价值[J].国际检验医学杂志，2016，37（09）：1256-1257.
[2]谢广超，李琼，蔡静月，蔡杰，梁宇航.降钙素原检测对脑出血发热患者抗菌药物合理使用的临床意义[J].实用药物与临床，2016，19（10）：1265-1268.
[3]雷远正.降钙素原检测对呼吸科发热待诊患者合理使用抗菌药物的临床意义[J].现代医药卫生，2013，29（10）：1544-1545.
[4]谢广超，李琼，蔡静月，蔡杰，梁宇航.应用降钙素原动态检测指标指导脑出血发热患者合理使用抗菌药物的价值[J].卒中与神经疾病，2016，23（06）：403-406.