论文摘要
中国是一个发展中的农业大国,三农问题是影响我国经济社会发展的重要问题,“没有农业的发展就没有国家的发展,没有农村的稳定就没有国家的稳定”。农村医疗保障制度,作为农村社会保障制度的重要组成部分,对于农村的稳定和持续发展尤其具有重要的现实和长远意义,对此引起国家的高度重视。2006年两会的政府工作报告中曾提出,新型农村合作医疗制度试点范围扩大到全国40%的县,去年召开的全国十届人大五次会议上,温家宝总理在政府工作报告中再一次提出“积极推行新型农村合作医疗制度,试点范围扩大到全国80%以上的县(市、区)。”这将提前一年基本在全国范围内建立起新型农村合作医疗制度。建立和完善农村医疗保障制度,不仅可以实现农民生存和就医的平等权利,而且可以改善国民卫生条件、提高卫生服务效率、提高农村生活质量、推动农村经济和人力资源的持续发展。针对性地提出建立和完善我国农村新型医疗保障体系的设想,研究和写作具有如下理论和现实意义:(1)有利于对我国农村医疗保障制度的历史和现状有全面而深入的了解。(2)为农村医疗保障体系的建立和完善提供理论依据。有鉴于此,笔者选择了这一课题进行研究,希望自己对当前农村医疗保障事业的一点设想和浅薄之见,能够带来更多有识之士的关注,为我国农村医疗保障事业的改革、发展和完善注入新的力量。本文共分为6个部分。第一部分为绪论,首先介绍了本课题的研究背景和研究意义,然后描述了目前国内外关于此课题的研究概况,最后介绍本文的研究方法和本文的创新之处。第二部分为第一章,首先介绍一些医疗保障的相关概念。然后以合作医疗为主线,回顾了我国的农村医疗保障体系的变迁,并且分析了造成各个时期农村医疗保障状况的原因及影响。合作医疗制度在中国农村经历了几起几落,从总体上来说是走过了一条曲折发展的道路。第三部分为第二章,对我国农村医保体系的现状、问题进行分析。首先选择了安徽(农业大省,农村人口众多,经济发展水平一般,较具有代表性)北部一个农村为例进行分析。然后结合全国医疗保障开展的情况进行的考察,着重分析了我国农村现行医疗保障制度中存在的问题。第四部分为第三章,大陆域外主要国家(地区)农村医疗保障制度的比较分析。在这一章里,本文选了我国台湾地区和日本的农村医疗保障制度和我国的农村医疗保障制度进行比较分析,以吸取他方之长处,为我所用。第五部分为第四章,就是在以上各章分析借鉴的基础上,系统构建了以医疗救助和基本医疗保障制度为基础、合作医疗制度为核心、补充性医疗保障制度为辅助的四层次农村医疗保障制度的框架结构,并且提出了相关辅助措施,以确保此四层次制度能更好得发挥作用。
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