论文摘要
目的：通过研究清代名医郑寿全临床辨证与用药的客观规律,尤其是对阳虚证的辨识经验及辨治特色,正确学习继承郑氏运用温热药物心法。方法：以对文献研究内容的诠释阐扬方法为主,阐明郑氏临床辨证的独到经验,尤其是对阳虚证辨识的创见,提炼辨证要点；以统计分析的方法,对郑氏《医法圆通》一书辨证方法、阳虚证辨证要点、用药类别与频次、温阳方剂与药物、郑氏温热药物剂量进行全面系统总结,以统计数据为依据对郑氏临床辨证与用药进行分析,力求客观反映郑氏临床运用温热药物的规律与特色。1.郑氏辨阳虚证主要从津液盛衰、元气盛衰、脏腑功能盛衰等要点着手,对证候进行深入细致的分析和判断。2.《医法圆通》药物总体使用频次列于前三位的类别分别是补虚药、解表药、温里药。单味药物的运用以温里药最为频繁,其中附子运用最多,其次为干姜。3.《医法圆通》运用高频温阳方剂依次为四逆汤、白通汤、理中汤、回阳饮等。药物配伍中,附子配伍干姜是郑氏针对阳虚证应用最广泛的基本结构。4.郑氏附子常用剂量在7.4克-37克之间,附子在大剂量运用时,长于温化痰湿,助阳统血；中剂量运用时,主要用于温里散寒,守中复阳等；小剂量运用时,长于助他药温运之力,助真火以温壮君火。5.服温热药物后应以津液未伤、脾健胃和、药后反应速发自己为疗效判定标准；全身阴邪化去,真阳已复之时,应予一剂滋阴之品,使阴阳互根互济。结论：郑寿全临床辨证以阴阳为纲,重视四诊合参,以实据为凭,辨治阳虚证胆识过人,创见良多,尤以对附子的运用最为突出。郑氏对附子的运用有着严格、明确的临床指征和灵活、恰当的配伍与用量。郑氏确是晚清强调扶阳抑阴,善于运用温热药物治疗阳虚病症的著名医家。
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中文摘要ABSTRACT引言1 生平简介及学术影响评价1.1 郑寿全生平1.2 郑寿全传人1.3 郑寿全学术著作1.3.1 《医理真传》简介1.3.2 《医法圆通》简介1.3.3 《伤寒恒论》简介1.4 郑寿全学术影响1.4.1 重树阴阳并重理念1.4.2 纠滥用寒凉、温热之偏2 郑寿全辨证经验研究2.1 郑寿全辨证成就2.1.1 辨证范围广2.1.2 辨证方法丰富2.1.2.1 八纲辨证的运用2.1.2.2 脏腑辨证的运用2.1.2.3 病因辨证的运用2.1.2.4 气血津液辨证的运用2.1.2.5 六经辨证的运用2.1.2.6 经络辨证的运用2.1.3 辨证有新创见2.2 郑寿全辨证经验研究2.2.1 辨证纲领2.2.1.1 外感循因以求证2.2.1.2 内伤察神以求证2.2.2 辨证要点2.2.2.1 辨证重实据2.2.2.2 辨证重神之盛衰2.2.2.3 辨证重津液盈亏2.2.3 阴虚证辨证经验2.2.4 阳虚证辨证经验2.2.4.1 阳虚证辨证要点2.2.4.2 阳虚证辨证难点2.2.4.3 阳虚证辨证疑点2.3 郑寿全阴阳辨证本质探讨2.3.1 阴阳辨证本质2.3.1.1 辨证宏观纲领2.3.1.3 局限性分析2.3.2 阴虚辨证本质探讨2.3.2.1 阳热实证2.3.2.2 真阴不足证2.3.3.3 阳不化阴证2.3.3 阳虚辨证本质探讨2.3.3.1 阳气亏虚证2.3.3.2 阴盛格阳证2.3.3.3 阳虚欲脱证结语3 郑寿全临床用药研究3.1 《医法圆通》用药类别和频次研究3.1.1 《医法圆通》用药类别统计结果3.1.2 《医法圆通》单味药频次统计结果3.1.3 《医法圆通》用药类别和频次统计结果分析3.2 《医法圆通》温热药配伍规律研究3.2.1 《医法圆通》温阳方剂统计3.2.2 《医法圆通》温热药高频配伍结构统计3.2.2.1 附子配伍干姜3.2.2.2 附子配伍甘草3.2.2.3 附子配伍人参3.2.2.4 附子配伍葱白3.2.2.5 附子配伍龟板3.2.2.6 附子配伍海蛤粉结语4 郑寿全温热药用量研究4.1 郑寿全附子用量概况4.2 郑寿全附子运用剂量分布规律4.2.1 郑寿全大剂量附子运用规律4.2.2 郑寿全中剂量附子运用规律4.2.3 郑寿全小剂量附子运用规律4.2.4 郑寿全生附子剂量运用规律4.2.5 郑寿全超（大）剂量附子运用规律4.3 郑寿全附子剂量运用原则5 郑寿全温热药疗效判定标准5.1 郑寿全温热药疗效判定5.2 郑寿全温热药疗效判定标准的临床意义6 郑寿全阳虚证善后调治经验结论致谢参考文献附表一附表二附表三附表四附表五附表六综述参考文献附录
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