强肌健力口服液治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

论文摘要

目的通过临床观察和动物实验研究两个方面进行试验，探索强肌健力口服液对COPD疾病的影响。临床观察方面，观察强肌健力口服液对COPD患者的症状改善情况和生存质量的改善情况；实验研究方面，观察强肌健力口服液对COPD患鼠肺组织的影响和对患鼠气道壁厚度增厚程度的影响。方法1、疗效观察：选取COPD患者60例，随机分为两组：治疗组和对照组各30例。对照组予以西药舒氟美常规治疗。治疗组在舒氟美常规治疗的基础上加强肌健力口服液口服。两组疗程均为3个月，然后观察两组患者治疗前后症状变化，并使用QOL生存质量量表对患者治疗前后生存质量进行评价。2、动物实验：40只Wister大鼠分为空白组、模型组及治疗组（包括中药高剂量组和低剂量组），除空白组外，通过对大鼠的烟熏、气道中注入脂多糖、以大黄煎液灌胃的方法制造肺脾两虚的COPD模型。造模后，空白组、模型组以生理盐水灌胃；中药高剂量组及低剂量组则分别按剂量高低以强肌健力口服液灌胃，然后观察患鼠肺组织的病理结果，并测定气道壁厚度的变化。结果1、疗效观察1)治疗前后症状比较：治疗组治疗后咳嗽、咯痰、哕音三项症状改善情况较对照组为高，差异具有显著性（P＜0.05）。提示加用强肌健力口服液的治疗组COPD患者在临床症状的改善作用方面强于仅使用西药的对照组。治疗组在喘促一项的治疗前后改善情况不大，与对照组相比差异无显著性（P＞0.05）；表明强肌健力口服液无明显改善患者喘促症状的作用。2)生存质量比较：通过对国内开发的生存量表观察，治疗后治疗组患者生存质量在总分、总均分、各项因子分改善情况较对照组为高，差异具有显著性（P＜0.05）。提示强肌健力口服液可一定程度上改善COPD患者生存质量。2、实验研究：1)病理学检查：经造模后，除空白组外，各组大鼠均见气道内渗出性炎症改变，肺泡结构破坏，肺泡腔增大，部分分泌细胞增生肥大。模型组大鼠肺结构损伤程度最重，肺部重构现象最严重，治疗组大鼠肺结构损伤程度、重构现象较模型组轻，程度与强肌健力口服液使用的高低剂量成反比例。2)气道壁厚度：经造模后，除对照组外，各组大鼠肺结构解剖均见气道壁增厚，其中模型组气道壁增厚最严重，治疗组气道壁增厚较小，差异具有显著性（P＜0.05）。证明强肌健力口服液可一定程度上抵抗COPD患鼠的肺气道壁增厚。治疗组中气道壁增厚程度随强肌健力口服液剂量而呈反比例，中药高剂量组与中药低剂量组相比较，气道壁增厚的程度有差异，结果具有显著性（P＜0.05）。结论强肌健力口服液能够明显改善COPD患者的临床咳嗽、咯痰症状和改善COPD患者的生存质量，并可抵抗COPD疾病对肺部的损伤-重构过程。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 第一章 慢性阻塞性肺疾病与中医学
• 1.1 慢性阻塞性肺疾病的中医病名、病因病机、分型
• 1.2 脏象理论与呼吸作用
• 1.3 稳定期肺胀的论治
• 1.4 组方、药物选用
• 1.5 目前对强肌健力口服液的研究
• 第二章 慢性阻塞性肺疾病的西医认识
• 2.1 病名
• 2.2 诊断标准
• 2.3 慢性阻塞性肺疾病的病因
• 2.4 慢性阻塞性肺疾病的病理学变化
• 2.5 目前的西医疗法
• 第三章 临床观察与实验研究
• 3.1 临床观察
• 3.2 动物实验
• 第四章 讨论
• 4.1 本课题立论依据
• 4.2 本研究主要观察指标
• 4.3 强肌健力口服液对肺脾两虚型COPD的治疗作用
• 4.4 强肌健力口服液的疗效观察
• 第五章 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢