华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430000
摘要：目的：针对在本院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者，采用快速康复护理以后，分析该护理方法的应用价值。方法：在本院2018年2月至2019年2月接受子宫肌瘤治疗的患者随机挑选72例，分别对其进行常规护理和快速康护护理（n=36），对比两组患者的护理效率、疼痛改善情况。结果：观察组患者的护理效率、疼痛改善情况均要明显要优于对比组（p<0.05）。结论：在本院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者，采用快速康复护理以后，能够有效提高患者术后的恢复情况，使患者的症状得到明显改善，从而有效降低患者术后的疼痛感。
关键词：子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；护理质量；快速康复护理；
子宫肌瘤是女性患者常见的一种生殖系统疾病，属于良性肿瘤，在临床上主要通过手术进行治疗，目前，常见的手术治疗方法有传统的开腹手术和微创手术，其中，随着医学水平的不断进步，微创手术得到了有效的普及，腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床医学中得到有效应用，为了能够提高患者的手术效率，降低患者在手术后的疼痛感，就要对患者在围术期进行一定的康复护理[1]，因此，本文主要针对在本院2018年2月至2019年2月期间，接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的72例患者，采用快速康复护理和常规护理以后，对不同护理方法的应用价值进行分析。其中，具体研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2018年2月至2019年2月接受子宫肌瘤治疗的患者随机挑选72例，分别对其进行常规护理和快速康护护理（n=36），其中，观察组患者的平均年龄为（33.56±6.12）岁，对比组患者的平均年龄为（34.26±5.34）岁。以上对比P>0.05。
纳入标准：（1）所有患者均被诊断为子宫肌瘤，患者的临床症状明显；（2）患者、家属及本院的相关伦理研究委员会均知晓本次研究，并签署相关同意书。排除标准：患有其他重大疾病、精神异常、凝血功能异常的患者。
1.2方法
1.2.1对比组
对该组患者进行常规的护理，在护理过程中，主要根据医嘱，在对患者进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术之前，对患者的身体各项指标进行检查，并协助医师做好术前准备，对患者进行相关的治疗以及常规护理，给予患者常规的药物、饮食等护理，并告知患者及其家属相关的注意事项，使其自行护理[2]。
1.2.2观察组
对该组患者进行快速康护护理，其中主要包括术前、术中和术后护理：
（1）术前护理：对患者进行相关的心理护理和知识宣教。通过与患者进行面对面的交流，使患者了解自身的患病情况，通过讲解相关疾病的发病原因、治疗方法和护理方法以后，使患者焦虑、抑郁的不良情绪得到有效控制，另外，患者在进行腹腔镜手术前，需要对患者及家属播放腹腔镜康复有氧操视频进行宣教，从而提高患者的依从度。在手术之前，还要对患者进行环境护理，患者的病房温度和湿度要适中，病房要始终保持安静，并注意保持通风。在术前还要对患者进行皮肤、肌肉进行护理，术前2小时，采用松节油、酒精等对患者的脐部进行清洁，并采用碘伏对患者的腹部进行消毒。患者在术前，应对其饮食进行控制，术前6小时需要禁食[3]。
（2）术中护理：患者在进行手术的过程中，需要对患者进行术中心理护理，建立良好的心理状况，能够有利于患者快速康复，根据患者的心理状况给予患者具有针对性的心理护理，耐心讲解手术流程，对患者进行一定的安抚。在手术过程中，还需要使患者调节合适体位，在手术过程中，需要注意防寒保暖，给患者穿上棉衣等，做好相应的保暖措施，观察患者的各项指标，防止出现异常。
（3）术后护理：对患者进行术后护理是快速康复护理的重要环节之一，在对患者进行护理过程中，护理人员需要密切监测患者的各项生命体征，对患者进行心电监护，并使患者保持舒适的仰卧位，加盖棉被保暖，防止患者出现寒战现象。在护理过程中，需要对患者进行疼痛护理，其中包括药物止疼和物理止疼。对患者的留置管道进行护理，防止发生泄漏和感染等现象发生。在护理过程中，需要对患者进行运动护理，对患者的肌肉进行按摩，防止患者出现肌肉酸胀等现象，同时对患者进行翻身护理，防止患者长期保持一个卧姿而发生压疮现象。为了能够提高患者的恢复情况，还要对患者进行饮食护理，术后使患者服用流质食物，慢慢过渡到半流质食物[4]。运动护理，在护理过程中，医护人员会指导患者按照术前所看宣教视频进行有效训练，腹腔镜康复有氧操步骤如下：（1）双手交叉抱于脑后向前抬头，（2.）向头顶方向伸举双上肢，然后还原于身体两侧，（3）.左腿平放，右腿伸直向上，（4）.右腿平放，左腿伸直向上抬，（5）.双手掌分别撑住两侧床铺，双腿平放，尽量使腰部离开床铺向上举。每天这样反复训练几次，能够有效缓解腹腔镜术后患者的肩胛痛、肋骨痛等现象。
1.3疗效评定标准
对比两组患者的护理效率、疼痛改善情况。显效：患者通过护理以后，症状得到明显改善，病情得到明显控制，疼痛感明显降低，各项指标恢复正常；有效：患者症状得到有效改善，病情得到有效控制，疼痛感降低，各项指标基本恢复正常；无效：上述无改善。疼痛评分采用VAS评分法进行评价。
1.4统计学方法
数据处理方法为：SPSS17.00；用百分数（%）和（x±s）计数，采用卡方、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的护理效率
本次研究中，观察组患者的护理效率为91.67%（33/36），其中，显效患者为41.67%（15/36），有效患者为50.00%（18/36），无效患者仅为8.33%（3/36）；对比组患者的护理效率为77.78%（28/36），其中，显效患者为36.11%（13/36），有效患者为41.67%（15/36），无效患儿为22.22%（8/36）。（x2=9.382，p=0.016）
2.2对比两组患者护理后的疼痛评分
观察组患者护理前疼痛评分为（5.93±0.43）分，护理后疼痛评分为（1.72±0.32）分，对比组患者护理前疼痛评分为（5.83±0.63）分，护理后疼痛评分为（2.32±0.43）分，观察组患者的疼痛评分要明显要优于对比组。（t=11.526,p=0.011）
3讨论
患有子宫肌瘤的患者，采用腹腔镜辅助治疗以后，对患者造成的创伤较小，能够使患者在术后得到有效的康复。为了能够提高患者的康复速度，在对患者进行治疗的过程中，采用快速康复护理能够有效提高患者的康复效率，使患者早日康复出院。
在本次研究中，对患者进行快速康复护理，主要就是针对进行腹腔镜手术治疗的患者，对患者进行术前、术中、术后等围术期护理，在术前护理中，对患者进行相关的心理护理、知识宣教、环境护理、皮肤护理等，能够使患者在术前保持一个良好的状态，有利于手术的顺利进行，在术中护理中，通过术中护理、防寒保暖护理、指标监控等，能够提高患者的手术效率，术后护理中，对患者进行指标监控、心电图检测、体位护理、运动护理、饮食护理等，能够有效提高患者的护理效率，使患者早日康复[5]。
综上所述，在本院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者，采用快速康复护理以后，能够有效提高患者术后的恢复情况，使患者的症状得到明显改善，从而有效降低患者术后的疼痛感，使患者的生活质量得到明显改善。因此，该护理方法值得推广和使用。
参考文献：
[1]钱荃荃,丁娟.快速护理流程在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用研究[J].现代医药卫生,2019,35(06):910-912.
[2]郝莉君.围手术期的护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):222+228.
[3]苏芳.舒适护理和传统护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果对比分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(26):1-2.
[4]赵云慧,虞卫新.基于团队合作理念的舒适护理干预在腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人中的应用[J].循证护理,2018,4(04):340-343.
[5]王翠云.舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值分析[J].首都食品与医药,2017,24(24):111.