论文摘要
研究背景人口出生率的降低和预期寿命的延长导致了中国老龄人口的大量增长。在老龄人口最多的农村,他们的健康与医疗最需要得到关注。农村老人饮食卫生和居住条件差,缺乏基本的卫生知识,健康问题相对严重,农村老人的卫生服务利用状况引起了社会关注。因此开展有关农村老人卫生服务利用方面的研究是非常必要的。研究目的了解威海市60岁以上农村老人卫生服务需要与利用的一般情况,根据资料特点选择恰当的统计学方法分析其门诊服务利用的影响因素,为相关卫生政策的制定提供科学依据。研究方法对山东省威海市农村人口采取随机抽样的方法,抽取60岁以上人口进行卫生服务需要与利用情况的分析。所得的数据计算两周患病率和两周就诊率。采用SPSS15统计学软件处理数据,用x~2检验和Logistic回归模型对患者两周就诊率的影响因素进行分析,用方差分析和对数多分类回归模型对患者两周就诊费用的影响单因素和多因素进行分析。主要结果1)两周患病情况:农村老年人两周患病率177.5‰,老年女性两周患猜屎吐圆』疾÷矢哂谀行?农村老年人患前五种疾病是:高血压病、脱位扭伤劳损、脑血管病、其他运动系统病(骨关节退行性病)、冠心病。2)两周就诊情况:农村老年人两周门诊就诊率106.7‰,74%的患者就诊时主要选择定点村级卫生服务机构,40.2%的患者在个体药店购买药品,其主要原因是价格便宜(89.7%)。3)影响就诊率单因素分析结果提示:性别、文化程度与两周就诊率有统计学意义;多因素分析结果:有无慢性病对门诊就诊率有统计学意义。4)影响就诊费用单因素分析结果:有无慢性病和自感健康程度与两周就诊费用有统计学意义;多因素分析结果:婚姻状况对门诊就诊费用有统计学意义。政策建议1)将防治慢性疾病作为工作重点,走预防为主道路;2)大力发展农村老年人社区卫生服务,开展适合老年人需要的卫生服务模式;3)政府应加大对农村老年人群卫生资源的需求利用的市场投入;4)调整医疗服务价格,对医疗费用进行宏观调控。