论文摘要
目的:胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,发病率在各器官肿瘤中居于第四位,其生长速度快,并具有极强的局部浸润和远处转移能力,死亡率高居各肿瘤中第二位。近年来研究发现Annexin（膜联蛋白）家族成员与多种肿瘤的发生、发展及转移有关,但对胃癌中Annexin A7和Annexin A11表达的研究迄今国内外尚未见报道。对Annexin A7和Annexin A11在胃癌原发灶及淋巴结转移灶中表达的研究将有助于加深对胃癌发生、发展及转移机制的了解,以及为防治和预后评估找到新方法。材料和方法:本研究采用免疫组化S-P方法检测了20例正常胃组织、60例胃癌原发灶及30例淋巴结转移灶中Annexin A7和Annexin A11的表达情况,并分析比较它们在不同性别、年龄、肿瘤大小、分期、组织类型、分化程度、特别是原发灶与转移灶分组中的表达差异。结果:1. Annexin A7在胃癌中阳性率为53.3%（其强度由+到+++）,高于正常胃组织中的25.0%（其强度都为+）,两者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。在淋巴结转移灶中的阳性率为76.7%（其强度包括更多+++）,高于原发灶的53.3%,两者之间的差异有统计学意义（P<0.01）。2. Annexin A11在胃癌中阳性率为68.3%（其强度由+到+++）,高于正常胃组织中的30.0%（其强度都为+）,两者之间的差异有统计学意义（P<0.01）。在淋巴结转移灶中阳性率为83.3%（其强度包括更多+++）,高于原发灶的68.3%,两者之间的差异有统计学意义（P=0.01）。3. Annexin A7及Annexin A11在胃癌及其淋巴结转移灶中的表达强度呈正相关关系。在胃癌中rs=0.313（P=0.015）,在淋巴结转移灶中rs=0.576（P=0.001）,差异均有统计学意义。4. Annexin A7在管状腺癌、粘液腺癌及印戒细胞癌的阳性率分别为63.6%、27.5%、20.0%,经两两比较后发现Annexin A7的表达在管状腺癌与粘液腺癌之间的差异有统计学意义（P<0.05）。5. Annexin A11在管状腺癌、粘液腺癌及印戒细胞癌的阳性率分别为70.5%、63.6%、60.0%,经两两比较后发现Annexin A11的表达在三者之间的差异无统计学意义（P>0.05）。6. Annexin A7和Annexin A11的表达在各性别、年龄、肿瘤的大小、分化程度及早晚期分组中的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1. Annexin A7和Annexin A11在胃癌组织表达的阳性率和表达强度明显高于正常胃组织。Annexin A7和Annexin A11在淋巴结转移灶中表达的阳性率和表达强度也明显高于胃癌原发灶。Annexin A7及Annexin A11在胃癌及其淋巴结转移灶中的表达强度呈正相关关系。因此Annexin A7和Annexin A11在肿瘤发生、浸润和转移中可能起重要作用。2. Annexin A7的表达在不同类型胃癌中表达有统计学差异,以胃管状腺癌最高,但是Annexin A11的表达在不同类型胃癌中表达无统计学差异。因此,推测Annexin A7的表达与某些肿瘤的组织学类型可能有关。3. Annexin A7和Annexin A11的表达在不同性别、年龄、肿瘤的大小、分化程度及早晚期分组中均无显著差异。