“动静平衡”原则在胫骨平台骨折术后功能康复中的应用及量化研究

论文摘要

目的:根据骨折愈合的规律,研究胫骨平台骨折愈合过程中功能康复所需要注意的几个关键环节,通过临床观察,对其中主要技术指标进行量化处理,从而证实骨折治疗“动静平衡”理论的科学性及其指导胫骨平台骨折患者康复的作用。方法:选择60例胫骨平台骨折手术治疗后患者,分为4组,A、B、C组分别以不同的康复量(包括功能活动的持续时间、活动频率、活动幅度、活动强度以及活动次数等数据)指导骨折患者进行功能活动,D组患者在传统的“无痛”条件下的功能康复方法指导下进行功能活动,最后4组不同的康复量指导下的功能康复情况进行对比,并进行评估分析。结果:四组膝关节的关节活动度(ROM)及膝关节的关节功能评价,A组与B组、B组与C组、A组与C组比较无显著性差异(P>0.05); A组与D组、B组与D组、C组与D组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:临床研究证实,胫骨平台骨折功能康复存在相对的较大的安全有效的康复范围,存在达到理想康复效果的最小的康复量,在“动静平衡”原则指导下可以在安全有效的康复范围内以最小的康复量达到最佳的治疗效果。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、临床资料
• （一） 病例来源
• （二） 诊断标准及分型标准
• （三） 纳入病例标准
• （四） 排除病例标准
• （五） 病例的剔除和脱落
• （六） 一般资料分析
• 二、研究方法
• （一） 治疗方法
• （二） 康复方法
• 三、治疗结果及疗效分析
• （一） 疗效评价标准
• （二） 统计方法
• （三） 治疗结果
• （四） 治疗效果分析
• 讨论
• 一、“动静平衡”原则的历史沿革
• 二、“动静平衡”与“动静结合”的不同
• 三、“动静平衡”原则的生物力学基础
• （一） 骨折愈合的力学作用
• （二） 静止是固定的基本要求
• （三） 活动是肢体的生理功能
• （四） 活动是骨折治疗的目的
• （五） “动静平衡”有利于断端获得生理应力
• 四、“动静平衡”对骨折愈合的影响
• （一） 促进骨折局部及患肢的血液循环
• （二） 促进断端间钙盐沉积，加速愈合过程
• （三） 促进关节软骨修复
• （四） 为骨折端提供愈合的生理应力
• 五、“动静平衡”原则在临床的具体运用
• （一） 了解病情，明确部位
• （二） “动”与“静”的主次关系
• （三） 主动与被动的关系
• （四） 强度与频率的关系
• （五） 功能煅炼的持续时间
• 六、动静平衡原则在胫骨平台骨折康复煅炼中的作用
• （一） “静”
• （二） “动”
• （三） 动静平衡的实现
• 七、四组病例的治疗结果和疗效分析
• 八、治疗存在的问题和下一步的研究重点
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢