村卫生室的医疗卫生服务研究 ——以沈阳市和平区为例

论文摘要

随着新农合政策的实施,村卫生室已经成为我国提供基本医疗服务的主要医疗机构,更是农村提供医疗服务的最主要机构。加之新医改的持续推进,村卫生室在预防保健、医疗服务、健康保障等功能上也得到了有效的发挥,基本药物制度在农村的推行也保证了农村居民的用药需求。但村卫生室现阶段的保障功能仍然满足不了农村居民日益增长的医疗和健康保障的需要,在新医改形式下,各种支持和补偿政策的不完善,以及对村医自身保障和激励机制的缺乏,不仅影响了村卫生室功能的正常发挥,也滞后了农村医疗卫生保障事业的发展。如何促进村卫生室功能均衡的发挥和提高村医的待遇保障,成为提高农村医疗卫生服务和满足村民保障需求的关键。本文根据新农合制度对村卫生室功能的影响,采用问卷调查和个案访谈的研究方法,以沈阳市和平区村卫生室的保障功能发挥现状为例,对村卫生室的保障功能进行研究。对提供保障的主体——村医进行分析研究,发现制约村卫生室功能发挥的因素,提出完善的对策建议,以更好的促进村卫生室功能发挥,满足广大农村居民的医疗和健康保障需求。本文绪论介绍了论文的研究背景、目的意义及相关的研究综述；第二部分进行了村卫生室保障功能发挥的理论分析,包括公共产品理论、社会支持网络理论；第三部分描述分析了沈阳市和平区村卫生室发展现状,以及对村医情况进行分析；第四部分对制约和平区村卫生室功能实现的因素进行分析；第五部分提出完善资源配置,施行激励机制和加强配套政策的建设来解决存在的问题。希望本研究能够为以后学者提供思路和借鉴。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 第1章 绪论
• 1.1 选题的背景与意义
• 1.1.1 选题背景
• 1.1.2 选题意义
• 1.2 文献综述
• 1.2.1 村卫生室的地位
• 1.2.2 村卫生室的功能
• 1.2.3 村卫生室面临的困境研究
• 1.2.4 村卫生室在农村医疗保障体系中的对策研究
• 1.3 研究内容与思路
• 1.3.1 研究内容
• 1.3.2 研究思路
• 1.4 研究方法与创新点
• 1.4.1 研究方法
• 1.4.2 论文创新点
• 第2章 村卫生室的社会保障功能
• 2.1 相关概念界定
• 2.2 村卫生室功能
• 2.2.1 村卫生室的基本功能
• 2.2.2 村卫生室在新农合中的社会保障功能
• 2.3 理论依据
• 2.3.1 公共产品理论
• 2.3.2 社会支持网络理论
• 第3章 和平区农村卫生室发展现状
• 3.1 调查区的基本情况
• 3.2 村卫生室的基本状况
• 3.2.1 村卫生室的占地面积
• 3.2.2 村卫生室的设备配置
• 3.2.3 村卫生室的人力资源状况
• 3.2.4 村医的收入及保障情况
• 3.3 村卫生室社会保障功能的履行
• 3.3.1 村卫生室的预防保障
• 3.3.2 村卫生室的医疗保障
• 3.3.3 村卫生室的健康保障
• 3.4 村医的困难与期望
• 3.4.1 村医的困难
• 3.4.2 村医的期望
• 第4章 影响和平区村卫生室社会保障功能实现的因素
• 4.1 村卫生室的支持系统限制
• 4.1.1 政府财力投入与持续的不足
• 4.1.2 村卫生室的人才供应与培训机制的缺陷
• 4.1.3 与上级医疗卫生机构的关系
• 4.2 乡村医生激励及保障机制的缺失
• 4.2.1 村医的激励机制不到位
• 4.2.2 医疗风险规避机制的缺失
• 4.2.3 控制机制的缺失
• 4.3 补偿机制的制约
• 4.3.1 新型农村合作医疗制度对村卫生室的排斥
• 4.3.2 基本药物制度实行缓慢
• 4.3.3 补偿标准低且程序繁琐
• 第5章 强化村卫生室社会保障功能实现的机制建设
• 5.1 完善资源配置机制,增加村卫生室资源投入
• 5.1.1 建立政府主导的筹资机制,增加财政经费投入力度
• 5.1.2 改善村卫生室基础设施,创造良好环境
• 5.1.3 建立控制机制,加强对村卫生室的监管
• 5.2 形成激励机制,提升乡村医生服务积极性
• 5.2.1 提高乡村医生收入水平,提高其工作积极性
• 5.2.2 完善乡村医生保障机制,解除其后顾之忧
• 5.2.3 建立村卫生室人才培养机制,打造高素质卫生服务队伍
• 5.3 完善补偿机制,强化村卫生室应对风险能力
• 5.3.1 将村卫生室并入新型农村合作医疗
• 5.3.2 适时建立村卫生室医疗风险规避机制
• 5.3.3 提高补偿标准,优化补偿方案
• 第6章 结论
• 6.1 研究结论
• 6.2 研究不足
• 参考文献
• 致谢
• 作者简介
• 攻读学位期间发表的论著及获奖情况