论文摘要
目的大规模临床试验证实,适时、合理进行经皮冠状动脉介入术（PCI）较保守治疗能更有效的缓解冠状动脉疾病（CAD）患者的临床症状、改善预后,为目前冠状动脉血运重建的重要手段。但成功PCI后一部分患者出现与治疗效果难以吻合的现象,研究发现与心肌组织灌注不足,即发生无复流（NF）或低血流现象有关,故再血管化后冠状动脉造影下显示病变大血管血流恢复正常的同时,心肌组织微循环水平能否得以充分灌注亦为评估PCI疗效的重要依据,而采用有效的方法对心肌组织灌注状况进行准确的评价则是关键。目前临床大都采用以冠状动脉造影结果为基础的评价方法,如心肌梗死溶栓治疗术（TIMI）血流分级、校正的TIMI桢数计数（CTFC）、心肌染色分级（MBG）等,而超声心肌声学造影（MCE）由于能从微循环完整性的角度检测心肌灌注水平,近年来较多的被临床上所关注。本试验拟对MCE与其他几种评价心肌灌注的方法进行比较,并通过经冠状动脉法MCE评价PCI后心肌灌注状况,同时就心肌灌注水平与术后心功能改善之间的关系以及影响再血管化后心肌灌注的相关因素等作进一步的探讨,旨在为临床提供一种评价PCI后心肌灌注的方法作一些新的尝试,同时也为准确评估患者预后,正确诊断、有效预防和处理介入治疗中出现的微循环障碍提供有益的临床研究资料。方法连续收集2004年10月～2005年9月我科收治的行选择性冠状动脉造影术的患者,共68例纳入本研究,其中62例经选择性冠状动脉造影证实为有明显狭窄的单支血管病变,并进行了成功PCI治疗;其余6例临床拟诊CAD的患者,经选择性冠状动脉造影后被排除。根据冠状动脉造影结果将患者分为A组:血管正常（对照组）;B组:血管狭窄程度为75%～95%;C组:血管狭窄程度>95%;D组:急性闭塞病变。所有入选对象均在选择性冠状动脉造影术后及PCI后15min分别经左主干或右冠状动脉注射超声声学造影剂声诺维,行MCE实时显影。采用视觉评分的方法定性分析心肌灌注情况,利用超声仪配套软件将心肌灌注的动态影像转化为时间-强度曲线,并自动得出以下定量参数进行MCE定量分析:A（造影剂峰值密度）,反映局部心肌血容量;TP（达峰时间）,反映心肌灌注的速度;AUC（时间-强度曲线下面积）,反映局部心肌血流量。所有患者于冠状动脉造影后或PCI后第3天进行经外周静脉MCE。同时
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- [1].冠状动脉疾病易感基因及突变的研究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志 2019(23)
- [2].经皮冠状动脉介入治疗后合并蛛网膜下腔出血1例[J]. 岭南心血管病杂志 2019(06)
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- [4].川崎病冠状动脉损害与发热持续时间的相关性[J]. 昆明医科大学学报 2020(02)
- [5].曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠状动脉轻度狭窄患者的疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志 2019(A1)
- [6].冠状动脉微循环与慢性肾脏病[J]. 中华老年心脑血管病杂志 2020(06)
- [7].冠状动脉非阻塞性心肌梗死的研究进展[J]. 心肺血管病杂志 2020(07)
- [8].冠状动脉慢性完全闭塞病变再通价值及评价体系的研究进展[J]. 中国循环杂志 2020(08)
- [9].冠状动脉高血栓负荷病变的治疗策略及展望[J]. 中国介入心脏病学杂志 2020(08)
- [10].冠状动脉旁路移植术患者原位冠状动脉通畅率及行经皮冠状动脉介入治疗的研究[J]. 中国介入心脏病学杂志 2019(02)
- [11].冠状动脉微血管疾病研究进展[J]. 微循环学杂志 2019(04)
- [12].尼可地尔治疗冠状动脉微血管疾病机制及临床应用的研究进展[J]. 山东医药 2019(32)
- [13].冠状动脉微血管疾病评价技术现状与未来[J]. 中国介入心脏病学杂志 2018(03)
- [14].逆转冠状动脉疾病有可能吗?[J]. 心血管病防治知识 2009(03)
- [15].冠状动脉微循环及评估方法简介[J]. 中国心血管杂志 2016(05)
- [16].大动脉炎冠状动脉受累的危险因素分析[J]. 中国心血管杂志 2016(06)
- [17].微粒与冠状动脉疾病关系的研究进展[J]. 实用心脑肺血管病杂志 2016(11)
- [18].冠状动脉侧支循环形成对冠心病患者经皮冠状动脉治疗效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘 2016(67)
- [19].探讨心电图ST-T改变对冠状动脉疾病诊断的价值研究[J]. 心血管病防治知识(学术版) 2017(08)
- [20].急性心肌梗死与冠状动脉微循环障碍[J]. 临床心血管病杂志 2017(05)
- [21].经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者的疗效研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2016(33)
- [22].非酒精性脂肪性肝病患者发生冠状动脉疾病的危险因素分析[J]. 疑难病杂志 2017(07)
- [23].超声心动图检测不同年龄川崎病患儿冠状动脉损害的研究[J]. 临床超声医学杂志 2017(07)
- [24].加强对冠状动脉微血管疾病的研究[J]. 中国循环杂志 2017(05)
- [25].不同经皮冠状动脉介入时间对老年急性心肌梗死患者恶性心律失常发生的影响[J]. 中国老年学杂志 2017(18)
- [26].白塞氏病累及冠状动脉患者六例临床特点分析[J]. 中国循环杂志 2017(05)
- [27].老年急性心肌梗死并心源性休克经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效观察[J]. 中国实用医药 2017(30)
- [28].婴幼儿川崎病冠状动脉损害危险因素分析[J]. 深圳中西医结合杂志 2016(06)
- [29].经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效观察[J]. 临床医学研究与实践 2016(07)
- [30].研究冠状动脉支架植入术后冠状动脉事件复发的相关危险因素[J]. 中国医药指南 2016(27)
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