山东省临沂市肿瘤医院276000
摘要：随着医疗服务水平的不断提高，公共卫生服务的发展也越来越受到国家相关部门的重视，公共卫生工作的好与坏影响着居民的生活质量与水平，它与人们的生活息息相关。公立医院的公共卫生管理工作，主要包括：患者健康档案管理、相关信息采集汇总工作、公立医院日常运行管理与指导，随着公共卫生管理工作的开展，公共卫生服务越来越被人们熟知与认可，然而，公立医院在发展过程中面临一系列的问题。
关键词：公共卫生管理；公立医院；弊病；对策
在我国的公共卫生服务体系中，公立医院发挥着重要作用，公立医院公共卫生管理水平的提高将大大促进我国公共医疗卫生服务的发展。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出：要切实加强公立医院的公共卫生管理工作，保障群众的身体健康。基于此，公立医院有必要加强公共卫生管理工作，制定突发性公共卫生处理方案，提供优质、特色公共卫生服务，充分发挥公立医院的公共卫生管理和服务职能。
一、公立医院的公共卫生管理工作
随着医疗服务水平的不断提高，公共卫生服务的发展也越来越受到国家相关部门的重视，公共卫生工作的好与坏影响着居民的生活质量与水平，它与人们的生活息息相关。公立医院的公共卫生管理工作，主要包括：患者健康档案管理、相关信息采集汇总工作、公立医院日常运行管理与指导······
如今，公立医院的公共卫生管理工作的服务范围延伸至社区，主要负责社区居民的健康档案管理，社区居民包括一般人群、老年人群、妇幼人群、慢性病人群、传染病人群等，做好社区居民的公共卫生管理与服务工作，有利于收集相关社区人群信息，确定服务对象，提高社区公共卫生服务的质量和水平。
二、公立医院的公共卫生管理现状
随着公共卫生管理工作的开展，公共卫生服务越来越被人们熟知与认可，然而，公立医院在发展过程中面临一系列的问题，具体问题如下：
（一）相关运作机制缺乏，公共卫生管理与服务职能未充分发挥。
公立医院作为公共卫生服务体系的重要组成部分，其职能的发挥却不是很充分。公共卫生管理机制、运行机制、监督机制不完善，是制约公立医院发展的重要因素。公立医院管理工作者对公共卫生管理工作的意识不明，具体管理工作不知如何开展，相关责任与岗位分工不明确，使得医院的公共卫生管理工作进展缓慢。究其原因，医院领导的重视度不足，医院管理者的专业素养不高，相关的管理体系与规范不明晰，以至于许多工作者无从下手，故而，公共卫生管理与服务的职能不能够充分体现。
（二）公立医院公共卫生管理人才缺乏，工作效率低下。
由于公立医院在管理过程中为对医院各项工作未进行细化，人员分配不合理，许多公共卫生管理工作多由行政管理人员进行。公共卫生管理是一门系统的学科，其具体的操作需要专业理论知识的指导，而这恰恰是非专业的行政管理者所缺乏的。公立医院的管理理念不能及时更新，专门的公共卫生事业管理人才缺乏，而多数公立医院领导未能认识到公共卫生管理在医院发展过程中发挥的重要作用，因此，公立医院的公共卫生管理水平低，工作效率低下，其相关的管理进展缓慢。
（三）公共卫生管理部门未能与其他部门、组织合作，工作内容及范围较单一。
任何部门、组织之间的运作都是相互影响、相互制约的，公共卫生管理工作的开展更依赖其他相关部门、组织的配合。而许多医院在开展相关的公共卫生管理工作时，只是由自己的内部工作人员进行，又或者是本医院的部门之间相互开展，其工作范围较为封闭，与外界联系较少，这主要是受传统观念的影响，他们的工作内容也仅仅局限于对基础信息的收集与整理，以及本院公共卫生工作的开展。正是基于此，公立医院的公共卫生管理人员力量单薄，工作内容单一，其工作成果也较少被医院使用，工作人员的积极性不高，只是公共卫生管理工作进展缓慢。
（四）医院对公共卫生管理成果的利用度不够，缺乏相应的疾病控制机制。
管理工作者即使收集较多的资料，但未能提取有价值的信息供临床医务工作者使用。同时，公立医院的医生对相关资料的利用度不高，许多有关病人的健康档案未能充分利用，故而对疾病的预防与控制工作也不到位，对于突发性的疾病传染，医院缺乏相应的应急方案，这都影响着公立医院的医疗服务质量。
总之，公立医院的公共卫生管理工作有待提高，在相关管理运行制度与人员聘用等方面有待完善。
三、公立医院发展公共卫生生管理的对策探讨
建立并完善相关的公共卫生管理机制是当前公立医院发展的当务之急。针对上述存在的问题，我们制定相应的解决措施：
其一、确立医院的人才选拔聘用制，选聘专业性较强的公共卫生管理工作者。
专业性的公共卫生事业管理人才是相关工作顺利进行的基础。专业人员具有系统的理论知识、方法以及工作技能，能够充分发挥公共卫生管理与服务职能。在基础信息的采集、分类汇总以及提取相应有价值的信息方面，专业人员能够大大提高工作效率，其相关信息的利用度也会大大提高。不仅如此，公立医院还应该多开展相关方面的交流研讨会，能够了解该行业的相关管理信息，促进本院公共卫生管理工作的完善。同时，公立医院在专业人才的培养方面也应该加强重视度，加强对公共卫生事业管理工作者的培训，强化工作者的专业素质与专业能力，提高其工作积极性。
其二、完善公共卫生管理工作的相关机制，并加大对该项工作的执行力度。
完善的公共卫生管理机制是管理工作进行的重要条件。相关规范与制度的制定与完善，是管理工作者进行工作的标准，高标准的工作运行机制能够大大提高公共卫生管理工作的质量。公共卫生管理的运作机制、评价机制、监督机制的明确，使得管理工作者的责任分工明确，工作能够顺利进行。公共卫生管理工作的执行力度加大，能够促使医院整体水平提高，工作人员的积极性也会被极大带动，这能够使公共卫生管理与服务职能充分体现。
其三、加强公共卫生管理部门与医院其他部门之间的联系，提高相关信息在公立医院的利用度。公共卫生管理部门作为一个独立的医院部门，与其他部门一样，也有自己内部的机制，该部门对医院基础信息的提取具有一定的参考价值，在某些疾病的预防与控制方面能够发挥重要作用。因此，医院各部门之间加强联系，提高各部门之间的信息交流度，相互提取各自所需的有价值信息，各部门之间的协调运作机制建立，能够有效提高公立医院的运作效率，进而促进医院医疗服务水平的提高。
其四、加强公立医院与外部组织的联系，强调公共卫生服务在居民日常生活中的重要性。
公立医院的公共卫生管理工作不应该仅仅局限于医院患者，而应扩大到社区，甚至是整个社会。随着社区建设与社区服务的不断发展，社区居民对于公共卫生服务的需求也越来越大，而社区资源较丰富，能够提供给医院所需要的相关研究资源，了解社区人群的健康资料，确定社区服务对象，扩大公共卫生服务在社区的宣传。同时，公立医院应该与社区卫生服务站相联系，鼓励社会公众参与到公共卫生服务中来，宣传公共卫生教育，提高居民的健康层次与水平。
综上所述，建立健全公共卫生管理机制，促进该工作的顺利开展，是公立医院发展公共卫生管理工作的重要出路。提高公立医院对公共卫生管理的重视度，敢于进行创新性地变革来完善医院的相关运作机制，这在公立医院寻求发展过程中发挥着重要的作用。