（郑州大学第五附属医院河南郑州450000）
【摘要】目的：分析神经根型颈椎病临床治疗中针灸牵引+颈椎练功疗法的应用效果。方法：择取本院于2014年8月-2016年4月期间收治的神经根型颈椎病患者86例，按照入院时间，分为治疗组与参照组，各43例。参照组行常规治疗，治疗组行针灸牵引+颈椎练功疗法，对比临床疗效。结果：治疗组患者临床治疗有效率与参照组患者对比，组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：针灸牵引+颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病效果确切，值得临床推广。
【关键词】针灸牵引；颈椎练功疗法；神经根型颈椎病；治疗效果
神经根型颈椎病的主要发病原因为关节突关节、颈椎钩椎关节以及颈椎间盘肥大、增生骨刺侧向突出，给水平相应的神经根造成压迫、刺激，进而诱发的神经根刺激、功能掌握症状，患者普遍会存在颈肩部疼痛症状，影响其正常工作、学习以及生活，严重的甚至会影响患者睡眠，不利于患者获取良好的生存质量[1]。本院为了探究神经根型颈椎病临床治疗的有效途径，对患者行针灸牵引+颈椎练功疗法，效果理想，现对实验内容进行如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年8月-2016年4月期间收治的神经根型颈椎病患者86例，素有患者均经过临床症状以及颈部X线等检查，确保与神经根型颈椎病的中医辨证以及西医诊断标准相符，且所有患者均不存在严重的肾疾病、肺疾病、心疾病以及其他类型颈椎病。所有患者均为自愿参加本次实验，符合医学伦理委员会制度要求。按照入院时间，分为治疗组与参照组，各43例。其中，参照组有23例为男性患者，20例为女性患者，年龄介于18岁-59岁之间，平均为38.5岁；治疗组有25例为男性患者，18例为女性患者，年龄介于20岁-60岁之间，平均为40岁。对比两组患者一般资料，各项数据组间均不存在统计学差异，即P>0.05，实验可行。
1.2治疗方法
对参照组患者行常规治疗：患者接受枕颔带牵引+中频治疗，治疗时间持续40min。
对治疗组患者行针灸牵引+颈椎练功疗法：针灸穴位为手三里、曲池、肩髃、肩髎、肩井以及夹脊穴等，得气后，通过平补平泻法，电针设置密波，取中等刺激量，持续30min。取枕颔带牵引，取患者坐位，参考患者病变位置对牵引位置进行适当调整，牵引重量控制在4kg左右，1次/d，20min/次。颈椎练功疗法：指导患者行后缩运动，可达最大范围后，指导患者由后缩位开始，对头颈部进行全方位运动，包括旋转、侧屈、伸展等，行至终点后，停止1s，然后反方向运动，规律性重复。
1.3观察指标
记录并对比两组患者临床治疗有效率。
根据《中医病症诊断疗效标准》[2]，患者临床症状、功能无明显改善，为无效；患者临床症状局部缓解，功能轻微改善，体征存在异常，为有效；患者临床症状基本消失，功能支持一般劳动，为显效；患者临床症状完全消失，功能恢复正常，为治愈。有效率=（有效+显效+治愈）/总人数*100%。
1.4统计学方法
本次实验通过全新的SPSS21.0统计学软件分析两组神经根型颈椎病患者的临床治疗数据，计数资料，即（n，%）的数据值对比差异——χ2检验，计量资料，即（±s）额数据值对比差异——t检验，P＜0.05为标准，判定本次实验统计学差异是否具有显著性。
2结果
治疗组患者的临床治疗有效率为95.35%，参照组患者的临床治疗有效率为79.06%，对比两组数据，组间差异统计学意义存在显著性，即P<0.05，详情见表1：
表1两组患者临床治疗有效率对比
3讨论
本次实验结果显示，治疗组患者的临床治疗有效率为95.35%，参照组患者的临床治疗有效率为79.06%，对比两组数据，组间差异统计学意义存在显著性，即P<0.05，与王文春[3]等人的研究结果基本相符。
在中医理论中，神经根型颈椎病为痹症，发病机制为正气亏虚，颈肩部经络侵入风寒湿邪，出现麻阻，气血无法正常运行，进而导致关节疼痛、活动失利。在西医理论中，神经根型颈椎病的发病机制为颈椎退变，基于应力的作用，椎体、附件骨折出现增生情况，肌肉、关节囊、韧带等软组织将会出现结构紊乱、粘连、充血以及水肿等，对神经根造成压迫、刺激，诱发无菌性炎症，进而出现一系列症状[4]。
针灸牵引参考中医“寻脉治疗”原则，选取患者的手足少阳、手阳明大肠、手阳小肠经穴以及上肢腧穴、夹脊穴、肩髃穴、肩髎穴、肩井穴，可以达到调和气血的效果，舒经通络化瘀，从而止痛。对患者颈椎进行有效牵引，可以对其受力情况进行改善，确保颈椎力学拥有良好的稳定性，内外平衡。而练功疗法，在中医理论中又名导引，《灵枢·病传》、《素问·异法方宜论》中均有记载，其中，《类经》中指出，导引，即动肢节、摇筋骨，主要目的表示促进气血运行。因为神经根型颈椎病的主要病灶为肢节，所以，可以用该疗法，对患者颈椎局部功能进行锻炼，以此强化患者颈部肌肉力量以及耐力，改善其活动功能[5]。
结语：
综上所述，在神经根型颈椎病患者行针灸牵引+颈椎练功法，疗效确切，值得临床大面积扩散。
【参考文献】
[1]眭小萍.针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中外医疗,2012,31(19):1,3.
[2]赵晓,陈勇,李馥坚等.颈椎练功疗法对神经根型颈椎病疗效的影响[J].中国医药指南,2013,07(31):17-18.
[3]王文春,张安仁,田恬等.麦肯基疗法配合针灸推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能和强度-时间曲线的影响[J].中国全科医学,2011,14(18):2095-2097.
[4]景福权,牛相来,汪秀梅等.透灸法结合电针治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2015,06(04):367-369.
[5]钟大勇,姜金玉,丁晓宁等.脉冲射频配合针灸牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中国康复理论与实践,2011,17(11):1015-1017.
通讯作者：李恩耀（1975-），男，河南信阳人，博士学历，副主任医师，郑州大学第五附属医院，从事小儿神经系统康复研究