肠易激综合征(IBS)中医辨证分型规律的研究

肠易激综合征(IBS)中医辨证分型规律的研究

论文摘要

目的:对肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)中医辨证分型的规律进行分析与研究。同时试对中、西医这两大医学对IBS的分型规律进行探讨。辨证论治乃中医的精髓,为中医治疗的主要关键,因此,笔者希望可以对新加坡和中国(南京)IBS患者进行中医辨证分型,并试探讨中、西医对本病分型的规律,以便对日后中、西医结合治疗提供临床辨证依据。方法:本课题以中医理论为指导,设计问卷(附录一),并在新加坡一个有关IBS的公众讲座,请公众填写问卷,将所填写的问卷收回,再进行严格筛选(127份)。南京方面,则由李春婷导师协助以同样的问卷收集资料(49份)。试对所有筛选好的问卷进行中、西医分型。根据参考的专家的文章,分型如下:·中医辨证分型有:肝郁气滞、肝脾不调、脾胃虚弱及肠腑燥热四型。·西医临床分型有:腹泻为主型(IBS-D)、便秘为主型(IBS-C)、腹泻交替发作为主型(IBS-A)结果:①新加坡的IBS患者多属肝脾不调证型(36%),随之是肝郁气滞证型(29%),接着是脾胃虚弱证型(18%)与肠腑燥热证型(17%);南京IBS患者也多属肝脾不调证型(48%),随之是脾胃虚弱证型(35%),接着是肝郁气滞证型(22%)。南京的资料并无收集到任何肠腑燥热证型的病例。②新加坡IBS患者属于IBS-D和IBS-A(各占了36%);IBS-C占了28%;南京的IBS患者74%为IBS-D,20%为IBS-A,6%为IBS-C。结论:本研究发现①新加坡与南京的IBS患者多属肝脾不调证型。②新加坡IBS患者多属于IBS-D和IBS-A而南京的IBS患者以IBS-D为最常见。③肠腑燥热证型可以推断为与IBS-C的西医分型有直接相关关系。④其他的症型虽然有分布的规律,但无法把中、西医的分型一对一型的系上关系。

论文目录

  • 摘要
  • 英文摘要
  • 第一部分 理论研究
  • 1 概述
  • 1.1 历史
  • 1.2 定义
  • 1.3 流行病学
  • 2 病因病机
  • 2.1 现代医学的认识
  • 2.2 中医的认识
  • 3 IBS对生活质量的影响
  • 3.1 生活质量(Quality of Life,QOL)评估工具
  • 3.2 IBS病人生活质量降低
  • 4 临床表现
  • 4.1 胃肠道的表现
  • 4.2 胃肠外表现
  • 5 诊断方法
  • 5.1 病史采集
  • 5.2 体格检查
  • 5.3 实验室检查
  • 5.4 影像学检查
  • 5.5 特殊检查项目
  • 6 鉴别诊断
  • 6.1 慢性细菌性痢疾
  • 6.2 溃疡性结肠炎
  • 6.3 结肠癌或消化道肿瘤
  • 6.4 慢性胆囊炎及胆石症
  • 6.5 甲状腺功能亢进症
  • 6.6 乳糖不耐受
  • 7 诊断标准
  • 7.1 Manning标准
  • 7.2 罗马标准
  • 8 临床分型
  • 8.1 现代医学分型
  • 8.2 中医辨证分型
  • 9 治疗
  • 9.1 现代医学治疗
  • 9.2 中医常用治法
  • 9.3 其他疗法
  • 9.4 中医治疗经验介绍
  • 9.5 中西医结合疗法
  • 9.6 微生态治疗
  • 9.7 饮食治疗
  • 10 问题与展望
  • 第二部分 临床研究
  • 1.研究资料来源
  • 2.病例选择标准
  • 3.辨证分型标准
  • 4.研究方法
  • 5.结果
  • 5.1 一般资料数据整理
  • 6.分析与讨论
  • 6.1 中医辨证分型分布
  • 6.2 西医临床分型分布
  • 6.3 中、西医分型之间分的规律
  • 6.4 中医与IBS
  • 第三部分 结论
  • 参考文献
  • 附录(一):肠易激综合征问卷
  • 致谢
  • 相关论文文献

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