论文摘要
目的:观察脑梗死患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）的变化,并探讨其临床意义。目前很多研究认为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）和脑血管发病有关,是阿尔茨海默病和脑出血的诱发因素,国外有研究认为Cystatin C是无症状性脑梗死发病的影响因素。临床脑梗死发病率和致残率都很高,本课题考察半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）与脑梗死的关系,评价Cystatin C在脑梗死病程病情方面应用价值,以便予以临床干预。对象与方法:病历选择均为我院2007年1月～2007年10月期间住院患者84例,男46例,女38例;均符合临床脑梗死诊断标准,并经头颅CT或MRI证实。⑵对照组选自我院同期体检人群76人,男33例,女43例。采用面对面问卷及查阅病历调查形式由研究生本人填写调查表,收集调查对象的一般情况及相关信息。调查同时,搜集抽取健康对照者及住院患者清晨空腹静脉血液标本3ml,分离血清,-20℃冰箱保存,标本搜集完整后一起检测。本实验由我院HIV-Ab实验室采用END POINT仪器,试剂由上海德波生物技术有限公司提供,采用酶联免疫法,酶标仪在490nm波长测定。整理数据,输入计算机,用Excel 2003建库,SPSS（11.5）软件包进行统计分析。各组数据用均数±标准差表示,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验或方差分析,对脑梗死与其它各个危险因素进行多因素Logistic回归分析,脑梗死与其它变量的关系用多元逐步回归分析。结果:1.脑梗死组与正常对照组相比,脑梗死组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（1.69360±0.603101）mg/L明显低于正常对照组（2.00619±0.679114）mg/L,差异有统计学意义（P=0.002<0.05）。2.分层分析后发现,女性血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平稍高于男性,差异无统计学意义（P>0.05）。性别与血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平无明显相关（r=0.004）,相关无有统计学意义（P=0.96>0.05）。3.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与年龄呈正相关性（r=0.206）,相关有统计学意义（P=0.009<0.05）。4.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与CHOL、TG无相关性。5.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与胆红素呈负相关（Cystatin C与DBIL r=-0.168, P=0.034<0.05）。结论:1.脑梗死的发病与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）可能有关,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）可能是脑梗死发病的影响因素。2.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）水平与年龄相关,随年龄增长而升高。3.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）水平与性别无关。4.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与CHOL、TG水平无关。5.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与胆红素呈负相关。
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