体外循环前不同血压水平对术后心肌肌钙蛋白-Ⅰ的影响

论文摘要

目的:1.研究心脏手术中建立体外循环前,不同收缩压水平对术后心肌肌钙蛋白-Ⅰ（cTnI）的影响。 2.研究控制血压不同的方法对术后心肌肌钙蛋白-Ⅰ的影响。 方法:我院心脏外科2004年10月—2005年1月行右腋下直切口房、室间隔缺损修补术的30例患者,异氟醚、芬太尼和维库溴铵维持麻醉。开胸后将患者随机分配到异氟醚组（Ⅰ组）,维持原麻醉方式不加其他干预;丙泊酚组（Ⅱ组）,加丙泊酚0.5-1mg/kg缓慢静注,继之以2mg·kg-1·h-1持续输注;乌拉地尔组（Ⅲ组）,乌拉地尔5-10mg缓慢静注,并记录干预前后收缩压水平范围。根据处理后收缩压水平又可将患儿分为A组（SBP≤80mmHg）、B组（SBP 80-100 mmHg）、C组（SBP≥100 mmHg）。分别测定cTnI在手术开始前（T0）,开放主动脉后12小时（T1）,开放主动脉后24小时（T2）浓度。比较不同血压水平及不同处理组间cTnI的变化。 结果:建立体外循环前不同收缩压水平对术后cTnI的释放是有影响的,不同的水平在不同时间点对术后cTnI的影响各不相同,B组（SBP 80-100mmHg）在开放主动脉后12小时（T1）心肌肌钙蛋白-Ⅰ最低。不同的处理对于术后cTnI释放的影响无统计学差异。 结论:建立体外循环前收缩压水平在80-100 mmHg时引起cTnI的释放最低,通过加以丙泊酚或乌拉地尔均可将收缩压控制在该范围,且两种方法均不会增加术后心肌肌钙蛋白-Ⅰ的释放。

论文目录

• 摘要
• 前言
• 第一章 资料与方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 个人简介
• 致谢