大鼠胰肾联合移植的研究

论文摘要

目的1、建立一种简易、重复性好、手术成功率高的大鼠胰肾联合移植模型,以用于胰肾联合移植（SPK）相关基础研究。2、观察SPK 对糖尿病合并肾功能衰竭大鼠的治疗作用。方法1、取雄性SD 大鼠作同品系异体胰肾联合移植的供受体,供体手术:整块联合切取供体右肾、胰腺、十二指肠、脾脏,并在保存液中将供体门静脉与供体肾下下腔静脉作袖套式吻合;受体手术:供体下腔静脉与受体下腔静脉、供体腹主动脉与受体腹主动脉行端侧缝合;供体十二指肠与受体Treitz 韧带下3-4cm 的空肠侧侧吻合,供体输尿管带膀胱片与受体膀胱吻合。2、15 只SD 大鼠采用链脲佐菌素（STZ）制成糖尿病模型,成模1 周后对糖尿病大鼠行SPK,并切除受体双肾,其中5 例作为定期病理检查,10 例于制糖尿病前、制糖尿病后1 周、移植后3 天、30 天、60 天监测受体的血糖和肌酐;于制糖尿病前、制糖尿病后1 周、移植后1 天、2 天、3 天、4 天、5 天、6 天观察尿量的变化;于制糖尿病前、制糖尿病后1 周、移植后1 周、2 周、3 周、4 周观察体重的变化;对其结果采取自行配对T 检验,术后3 天、30 天、60 天、90 天取移植物作病理检查。结果1、平均手术时间:供体为（70±10）min,袖套式吻合为（3±1）min,受体为（80±10）min,血管吻合约为30 min,无热缺血时间,冷缺血时间约为50 min,总手术时间约3h。进行正式实验30 例,手术成功率为90%,15 天存活率为80%,死亡原因:术中出血2 例,尿路梗阻2 例、肠梗阻1 例,腹腔感染1 例。2、糖尿病大鼠接受成功的SPK 术后,与制糖尿病前相比较,血糖、肌酐、尿量均无明显差异（P>0.05）;与糖尿病时相比,血糖、尿量具有显著性差异（P<0.05）,肌酐（排斥反应前）无明显差异（P>0.05）;体重表现为糖尿病阶段及术后一周不增加,一周后逐渐恢复至正常大鼠的生长速度;病理检查示:随着存活时间延长,1 个月后移植物逐渐出现排斥反应,

论文目录

• 英文缩略词表
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• 英文摘要
• 论文正文
• 前言
• 第一部分:改良大鼠胰肾联合移植
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 第二部分:胰肾联合移植治疗糖尿病大鼠的观察
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 附录