淄博市职业病防治院255000
摘要：目的：探析采用康复训练联合针灸治疗老年脑卒中偏瘫病症的效果。方法：选取我院接收治疗的脑卒中偏瘫88例老年患者为本次研究资料，按照入院时间顺序先后分两组，每组44例。予以对照组实施康复训练治疗，观察组则是在对照组的基础上联合针灸治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为90.91%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）；关于治疗后运动功能评分情况对比，对照组明显低于观察组（P＜0.05）。结论：针对脑卒中偏瘫患者实施康复训练与针灸联合治疗，能使患者的运动功能得到改善，促进患者病症康复。
关键词：脑卒中偏瘫；老年；康复训练；针灸
脑卒中又名中风，在神经内科疾病中属于临床常见病症，此病症的形成多由脑血管阻塞或者破裂导致，其病症特征表现多以偏瘫居多[1]。伴随人口老年化进程加快，老年患者已成为脑卒中偏瘫病症的主要发病人群，从而能影响患者的正常休息与工作。在临床治疗中，本研究采用康复训练联合针灸治疗，其疗效比单一治疗更为显著。为进一步探究治疗老年脑卒中偏瘫病症的效果，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年4月-2015年6月接收治疗的脑卒中偏瘫88老年患者为本次研究资料，按照入院时间顺序先后对其分组。对照组44例，其中男24例，女20例；年龄65-89岁（74.3±2.1）岁。观察组44例，其中男25例，女19例；年龄66-90岁（75.2±2.2）岁。根据上述所述，把两组患者的一般资料进行比较（P＞0.05），组间数据可进行对比。
1.2方法
待患者入院后，采用常规治疗方法将患者病情稳定，予以对照组康复训练治疗，其中包括：步行训练和坐位训练、床上康复训练和站位训练等。医护人员通过利用器械或者手法指导患者被动活动，并帮助患者进行肢体活动，同时，对机体痉挛训练加强抑制，随后以循序渐进的方式，合理指导患者坐起训练，医护人员要时常激励患者，行床上运动时可多利用健侧肢体，可以上举双手进行训练，待肢体可以适当运动后，则需要指导患者平衡训练、协调训练以及日常生活锻炼等。观察组则是在对照组的基础上应用针灸治疗，方法如下：第一，针刺疗法：对以下穴位进行选取，包括：手三里和百会、曲泽和大椎、内关和命门、曲池和膻中、合谷和气海。若患者伴有痉挛病症，则需要加配照海、跗阳和申脉等穴位；若患者伴有吞咽困难病症，则加配哑门和水沟等穴位；若患者伴有迟缓病症，则加配昆仑穴、阳陵泉和足三里等穴位；若患者伴有口角歪斜病症，则加配地仓和颊车等穴位；若患者伴有沟音障碍病症，则加配廉泉和哑门等穴位。取穴位时医护人员需要对补虚泻实予以注意，在得气后留针30分钟，每次针刺要间隔15分钟。第二，艾灸：对下述穴位进行选取，包括：神阙和关元穴。所有患者的治疗时间为1个月。
1.3评价标准
以脑卒中偏瘫的相关治疗标准为依据，对其予以评价[2]：显效：患者临床病症已全部消失；有效：患者临床病症得到改善；无效：患者临床病症未改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%
采用Fual-Meyer运动功能评分进行评价，分数越很高表示患者的运动能力越好。
1.4数据处理
本次研究数据采用SPSS16.0软件进行处理，用（+s）标准差±均数表示计量资料，采取t检验进行组间比较，采取卡方检验进行计数资料组间对比。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2结果
2.1对比观察组和对照组患者的治疗效果
观察组和对照组患者的临床治疗效果分别为75.00%和90.91%，组间对比差异显著（P＜0.05）。比较详情如表1所示。
表1对比观察组和对照组患者的治疗效果[n（%）]
2.2对比治疗前后两组患者的运动功能评分
治疗前，对照组患者的运动功能评分为（34.35±8.93），观察组则是（34.80±9.05），两组对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，两组患者的运动功能评分分别是（51.02±17.83）和（62.16±20.05）。经比较，对照组明显低于观察组（P＜0.05）（t=2.754）。
3讨论
脑卒中属于急性脑血管病症，且具有较高的发病率，能对患者的生命健康构成严重威胁。有临床研究显示，人脑神经系统具有较强的可塑性，大部份脑细胞会在机体各项功能保持正常情况下处于休眠状态，一旦神经系统发生损害现象，脑细胞则会从睡眠状态转换成功能状态[3-4]。有研究报道表明，将康复训练应用到脑卒中偏瘫患者的临床治疗中，能对神经功能予以重建，从而能使肢体功能障碍有所改善。针灸疗法主要是对穴位进行针刺，其中包括：大椎穴、百会穴和命门穴等，达到益气温阳和舒筋活血的效果，其中，针刺手三里和合谷、曲池和曲泽及内关等穴位，具有益气补血与舒筋活络的作用[5]。实施康复训练的目的是，为了能保证患者的功能锻炼具有规律性和长期性，使其将患者的神经生理功能保持，进而能将休眠的脑细胞唤醒，这样既能防止肌肉发生费用性萎缩现象，同时也能将神经功能系统重塑。
总之，康复训练与针灸联合实施治疗老年脑卒中偏瘫患者，其治疗效果良好，能使患者病情得到有效缓解，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]尹久，熊德菲.针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的可行性及对生活质量的影响[J].中国当代医药，2014，21（27）：117-118.
[2]詹龙祥.针灸联合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（1）：134-136.
[3]张琳.针灸结合康复训练治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床效果[J].中国现代药物应用，2014，08（11）：51-52.
[4]项蓉.用针灸疗法联合康复训练治疗脑卒中的效果分析[J].当代医药论丛，2014，12（16）：17-17.
[5]韩娟，何玉仁，刘凤琴，等.将息疗法结合针灸和康复训练治疗脑卒中偏瘫效果观察[J].宁夏医科大学学报，2014，36（12）：1429-1431.