李燕（四川省成都市龙泉驿区第二人民医院610108）
【摘要】目的探讨综合护理与手术护理路径在基层医院手术室护理中的效果。方法选取2012年6月-2013年6月期间在我院住院治疗的100例患者，随机分为两组。实验组50例，给予整体护理和护理路径进行护理；对照组50例，仅给予常规护理。分析比较两组的护理效果。结果实验组患者在焦虑程度、生命体征的临床表现上均优于对照组（P＜0.05）。结论加入综合护理的手术护理路径在基层医院手术室护理中的应用能够为手术的顺利进行提供基础保障，提高了护士的工作效率，同时也降低了医疗事故的发生率，有效促进护患关系。
【关键词】综合护理手术护理路径基层医院手术室护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）35-0170-02
随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，对临床护理提出了更高的要求，单纯的手术配合并不能满足人们的实际需求，现代护理模式早已演变为集生理护理和心理护理为一体的多元化整体护理模式[1]。基层医院手术室护理往往涉及手术各项流程，病种繁多，覆盖范围广，极易发生相关事故，而整体护理和手术室护理路径则能够有效降低事故的发生率，提高了护理质量并缓和了护患关系[2]。此次研究，针对50例住院治疗的患者，给予综合护理和手术路径，取得了良好的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月-2013年6月期间本院收治的100例住院择期手术治疗的患者，随机分为两组。实验组50例，其中男28例，女22例，年龄19-67岁，平均年龄45.7±4.6岁；对照组50例，其中男25例，女25例，年龄18-65岁，平均年龄41.4±3.9岁。其中妇科手术18例，骨科手术33例，消化系统手术24例，甲状腺手术25例。两组在年龄、性别等一般资料上的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
针对对照组，仅给予常规手术围期护理；针对实验组，应用综合的整体护理和护理路径。①设计手术护理路径表：路径表中包含患者在手术前的基本病情，心理状况，手术前后的各项生命体征数据。由主管护士在术前同患者沟通交流，对患者的心理状态、身体状况进行评估，给予教育指导，再在术后进行一次随访。以时间顺序将手术前、术中和手术后的信息核对、宣传教育、体位摆放、无菌操作、配合、记录、资料整理和术后随访等相关内容记录下来，对于已经实行过的内容，在表内打勾。路径表将所有实施过的内容记录下来，便于护士交接。②综合护理措施：对实验组患者施以集心理护理、生理护理、社会支持于一体的整体护理。
1.3观察指标
在手术前后对两组患者的焦虑情况进行评估，得分在14分以上者肯定为焦虑，得分在7-13分之间则可能为焦虑，得分在6分以下则无焦虑。观察患者围手术期的心率、血压、呼吸状况等基本的生命体征。统计手术室护理过程中的错误发生率。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件，对研究数据进行统计学处理，计数资料以均数±标准差表示，计量资料以率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后焦虑评分比较
实验组患者在术前的焦虑程度评分为12.2±4.3，术后降低为5.7±3.3；对照组患者术前评分为13.1±3.9，术后降低为8.6±3.6。两组在术前评分差异，无统计学意义（P＞0.05）；术后实验组的焦虑程度降低幅度明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组围手术期的各项生命体征比较
两组在手术前、术中和术后的心率、呼吸、血压等生命体征的具体情况均优于对照组，详情见表1：
表1两组围手术期生命体征比较
2.3两组护理失误率比较
两组均未发生护理差错情况，但是应用手术护理路径的实验组，便于在术前、术中、术后对一些特殊情况予以分析和相应的处理，同时也为后续的总结提供了明了的表单，可以提高效率。
3讨论
综合护理作为一种人性化功能护理，是根据患者的实际需求，为患者提供生理、心理和社会支持等各方面的优质护理方式[3]。通常手术治疗会对患者的心理产生一定的不利影响，如果围手术期的护理不够完全和全面，患者的心理可能会因此而受创，滞碍康复的进程，所以针对手术治疗的患者施以整体综合护理极为重要。临床护理路径作为一种新型的单纯病种质量管理的临床护理服务模型，具有系统、全面、科学、可供决策、便于操作等一系列优势[4]，将这种护理模式应用于基层医院的手术室护理工作当中，能够促进手术顺利、高效完成，缩减患者康复用时，在提高护士工作效率上具有积极的意义。
此次研究中，针对50例住院择期手术的患者，应用集生理护理、心理护理和社会支持于一体的综合护理和手术护理路径，取得了十分优异的效果。患者术后的焦虑程度明显降低，且在术前、术中和术后的心率、呼吸频率和血压等生命体征的临床表现上明显优于仅给予常规护理的对照组（P＜0.05）。尽管两组均未发生重大的护理差错事件，但是观察组护士在工作时的效率和效果均比对照组好。
综上所述，加入综合护理的手术护理路径在基层医院手术室护理中的应用能够为手术的顺利进行提供基础保障，提高了护士的工作效率，同时也降低了医疗事故的发生率，有效促进护患关系。
参考文献
[1]刘艺英，刘秀云.综合护理与手术护理路径在基层医院手术室护理中的效果分析[J].北方药学,2013，10（07):134-135.
[2]陆琴，陈琼，胡喜红.基层医院手术室护理服务质量的调查分析[J].中国当代医药,2010,17(20):149-150.
[3]于海英,孙玉珍,孙凤,等.整体护理在手术室护理中的应用体会[J].中国实用医药.2011，8(07):72.
[4]张金文,赵书云,张俊平,等.整体护理和弹性工作制在手术室的效果评价[J].河北医药.2009，11(05):1162-1163.