小儿过敏性紫癜中医药辨证论治疗效研究

论文摘要

目的：观察中医药辨证论治小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法：从前瞻性研究角度,以过敏性紫癜无肾脏损害患儿作为研究对象,通过辨证将过敏性紫癜分为：风热伤络证、血热妄行证、阴虚火旺证及气不摄血证四个证型,采用中药基础方随证加减治疗。观察时点设为两周末、八周末。统计治疗前、后中医症候积分改善情况,比较两周末、八周末临床疗效、患儿紫癜消退的时间及反复的例数等指标。结果：通过统计分析61例过敏性紫癜而无肾损的患儿显示：8岁为过敏性紫癜的高发年龄,男孩略多于女孩。中医药治疗小儿过敏性紫癜(无肾损)病程多在两周以内(83.61%)；在明确有发病诱因的患儿中以感染(44.44%)为主,11例(18.03%)患儿有既往史；中医证型主要为血热妄行证,共52例(85.25%)；29例患儿有皮疹表现。分析总体病例及血热妄行证患儿治疗前与治疗两周末、八周末的中医主次症候积分,具有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。而两周末及八周末主症疗效未见明显差异,不具有统计学意义。观察期间未见严重的不良反应。结论：中医药辨证论治小儿过敏性紫癜,能显著改善患儿临床症状与体征,紫癜消退时间短,未见明显反复病例,疗效以两周内最为突出,两周后中医药治疗能有效改善次症积分,维持疗效。观察过程中无严重不良反应,安全性好,具有进一步研究的价值。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1 中医学对过敏性紫癜的认识及研究进展
• 1.1 中医学对过敏性紫瘢所属中医疾病的认识
• 1.2 中医学对本病的辨证研究
• 1.3 中医学对本病的治疗
• 1.4 中西医结合治疗
• 2 西医学对过敏性紫癜的认识与研究进展
• 2.1 西医学对本病病因的认识
• 2.2 西医学对本病发病机理的认识
• 2.3 西医学对本病的治疗
• 3 小结
• 第二部分 临床研究
• 1 一般资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 西医诊断标准
• 1.3 中医辨证分型标准
• 1.4 纳入病例标准
• 1.5 排除病例标准
• 1.6 治疗
• 1.7 治疗时间
• 1.8 观察指标
• 1.9 疗效评价标准
• 2 数据统计
• 3 安全性指标
• 4 观察、记录和总结的有关要求
• 5 结果
• 5.1 一般情况比较
• 5.2 发病诱因
• 5.3 既往病史
• 5.4 中医证型分类
• 5.5 西医分型
• 5.6 中医症候积分的比较
• 5.7 紫癜消失时间、紫癜反复情况及临床疗效
• 6 小结
• 第三部分 讨论
• 1.1 病因病机——"热、瘀"为关键
• 1.2 辨证分型——"血热妄行"为主证
• 1.3 治则治法——"凉血化瘀"为主法
• 1.4 临证应用——谨守病机 综合辨治
• 1.5 未病先防——"滋肾清利" 保护肾元
• 1.6 不足及展望
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢