论文摘要
本研究通过冠状动脉内球囊堵闭法建立心肌缺血再灌注损伤模型,实验动物为大型动物—小型香猪,其心脏结构及其冠状动脉系统的解剖生理特点与人的相似,其模型优于犬及其他动物,更符合临床特点。将成功制作心肌缺血再灌注的猪为17头,再次随机进行分组。A:BM-MNC移植组; B:对照组。于AMI模型制作3周后,以自身骨髓单个核细胞（BM-MNC）为供体细胞,进行经皮冠状动脉内细胞移植,通过观察细胞移植前后心肌梗死范围、超声心动图检查结果以及血液动力学的变化,观察其对小型香猪心肌缺血再灌注损伤后修复梗死心肌和改善心功能的治疗潜能和安全性。通过猪心肌病理组织表现（HE染色、天狼星红染色）和组织免疫组化表现（Actin抗体免疫组化、vWF抗体免疫组化）来进一步探讨BM-MNC可能的分化机制。结果为:自体骨髓单个核干细胞移植前后比较左室室壁运动无明显改善,术前LVEF值（46.8±12.4%）,术后LVEF值（47.6±11.9%）,术前术后比较无统计学显著差异（P>0.05）。抗Ⅷ因子免疫组化染色毛细血管,毛细血管计数总结显示,BM-MNC组心肌内毛细血管密度均高于对照组（P<0.05）。抗平滑肌actin免疫组化染色小动脉,计数结果显示,BM-MNC组心肌内小动脉密度高于对照组（P<0.05）。结论球囊堵闭法是建立小型猪心肌梗死模型的较好方法,球囊阻断冠状动脉血流及重新开放血流血管再通的成功率均为100%;经皮穿刺冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植治疗不改善小型猪心肌梗死后慢性心功能不全;冠脉内骨髓细胞移植可以促进缺血心脏局部血管新生。
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