山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科山东东营257000
【摘要】目的：浅析临床护理途径，探讨其在ICU呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：随机选取我院近2年内收治的96例呼吸衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分成两组，对照组采取常规护理，观察组采取临床护理路径，对比两组护理对患者护理效果影响。结果：观察组病人并发症的发生几率要比对照组病人的并发症发生率低，两组对此差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将临床护理路径作用在ICU呼吸衰竭病人的治疗上，能够有效的减少并发症的发生，这有助于病人的康复，同时能够减少患者住院的时间，使得病人的满意度提高了。
【关键词】临床护理；ICU呼吸衰竭；应用效果
呼吸衰竭能够诱发病人出现一系列的生理功能、代谢紊乱的症状，这严重累及病人的生命健康。因此，通常对这一类的病人进行重症监护病房既ICU，其能够对病人的病情做到更为全面的掌握，同时针对病人提供有效的治疗方法能够提升病人的康复率[1]。多器官衰竭的病人病情通常为比较紧急而且严重的，其也有很高的治愈困难，这就护理需要有很很高的要求。所以，如何合理的应用护理人力资源、医疗设备同时提升ICU的治疗水准、护理质量成为了一项重要的临床监护工作问题。只有保障了护理的无差错才能够提高病人的生存几率。本院对患者呼吸衰竭的病人进行分别采用常规护理和临床护理路径，对比两种护理的效果。现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院近2年内收治的96例呼吸衰竭患者为研究对象，其中男70例，女26例，年龄为20~70岁，平均（40.98±1.82）岁。按照随机数字表法分成两组，对照组采取常规护理，观察组采取临床护理路径，对比两组护理对患者护理效果影响。两组患者的性别以及年龄等基本资料对比差异并无统计学意义（P<0.05），组间具有可比意义。
1.2方法
对对照组病人采用的是常规的护理方式，其中包含有观察病人的病情发展情况、是否能够维持病人的呼吸通道畅通、同时维持病房的环境卫生等。观察组进行的临床护理路径具体步骤如下。
1.2.1制定可行的护理的路径
依据病人的病情发展情况以及心理状态订制科学合理的护理路径。结合病人的基本护理需要，医生提供合理的指导提议，给病人制定一个合理的护理路径表，对路径的实施提供一个规范化管理。对病人从入院到出院的每天路径护理进行记录，比如入院第一天介绍院内环境，增强和病人的联系创建好的护患关系；入院第二天为病人传递一些治疗疾病的相关资料，使病人对治疗充满信心，积极配合进行治疗与护理；入院第三天积极抢救病人，增强其呼吸机体的使用，防止发生呼吸困难的现象，及早改善病人低血容量性的休克症状，解决循环系统出现的障碍。
1.2.2严密检测和护理
注意检查患者的心率和心律、患者的血压以及呼吸灯，定期为患者进行动脉血气的分析以及检查，依据动脉血测分析的结果为病人进行辅助呼吸。注意患者是否有意识、瞳孔对光的反射，若意识清醒的患者在治疗时发现有躁动不安以及挣扎等症状，需要及早汇报医师，有需要的时候要使用镇静剂；对患者进行人工气道的护理，每次都要注意患者气管导管的插入程度，同时检测气囊的压力，注意做好固定气管导管或者是将气管的套管切开，预防其出现扭曲或者是过度牵拉、松脱。
1.2.3对护理效果进行合理的评估
医护人员要认真的为病人解释护理路径、具体内容等，同时要在每完成一项护理后让病人进行签名确认；要依据护理路径表合理的执行护理计划，积极落实每项护理措施；定期对护理开展进行检查，保障护理制度能够得到实施；做好病人出院后的实际疗效以及制定的护理路径的护理效果评估。最后对护理经验进行总结为将来的护理提供参考。
1.3统计学处理
SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
观察组病人并发症的发生几率要比对照组病人的并发症发生率低，两组对此差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
本研究结果显示，通过实施临床护理路径的观察组患者在护理后的并发症总共发生5例（10.42%）明显比仅采用常规护理的对照组患者并发症20例（41.67%）少，两组并发症发生情况经过对比后（x2=25.35，P<0.05）其结果存在的差异有统计学意义，和相关文献报道一致[3]。由此可得出结论，ICU中呼吸衰竭患者执行临床护理路径能够有效的提升治疗效果，减少治疗的费用，有利于降低患者家庭的经济压力，运用该护理方法不仅科学合理的利用了医疗资源，同时有效地提高了护理质量，有利于患者预后康复，值得广泛推广应用于临床。
参考文献：
[1]张金珍.临床护理路径在ICU呼吸衰竭中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（29）：129-131.
[2]陈玉琴，陈靖，刚海菊等.ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果[J].解放军护理杂志，2010，27（5）：345-347.
[3]朱科云，陈雪平.ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果[J].当代医学，2015，21（34）：114-115.
作者简介：
刘炳凯性别：男，出生年月日：1987年7月25日，学历：专科，研究方向：重症医学科护理