活血消银片对血瘀型银屑病的表皮增殖、微循环的影响及临床观察

论文摘要

导师贺菊乔教授观察到银屑病病程日久,反复发作,表现为皮疹扩大,皮损增厚,其病理特征多为血热阴耗、血瘀气滞、毒滞经脉、瘀阻经络所致,故在临床上以活血养血,清热凉血作为寻常型银屑病血瘀证的一大治法。活血消银片是导师临证三十多年的临床经验的总结。并且在临床实践中发现对血瘀型银屑病患者有良好的治疗作用。本方由丹参、熟地、红花、桃仁、当归、川芎、鸡血藤、赤芍、紫草组成。综观全方,活血、养血、行血、凉血融为一体,通彻表里,共奏活血散瘀,养血行气、清热凉血之效。本课题旨在探讨治疗血瘀型银屑病的发病机理,以及活血消银片对血瘀型银屑病的治疗机理。我们用治疗前后填写银屑病面积与严重程度指数表(PASI)的形式对30例用活血消银片治疗,30例用复方青黛丸治疗的血瘀型银屑病患者的临床疗效进行比较。并且用同时对银屑病患者治疗前后的血流变学、血小板指数、甲皱襞微循环、血清中血管内皮生长因子(VEGF)的含量进行监测。并且随机抽出10例用活血消银片治疗的银屑病患者,用免疫组化的方法对其治疗前后皮损中的微血管密度、I型胶原的表达；以原位杂交的方法对皮损中VEGFmRNA的表达进行分析,且与正常人进行对比。结果表明：1.活血消银片治疗血瘀型银屑病安全有效；2.血瘀型银屑病的微循环改变与正常人形成显著差异,活血消银片能通过改变血瘀型银屑病的微循环来治疗本病；3.血瘀型银屑病的表皮增殖,血管增生的改变与正常人形成显著差异,活血消银片能通过延缓表皮增殖、抑制血瘀型银屑病的血管增生来治疗本病。提示活血消银片通过改善血瘀型银屑病患者的微循环,延缓表皮增殖,抑制血瘀型银屑病患者的血管增生而达到治疗的目的。

论文目录

• 英文摘要
• 中文摘要
• 引言
• 第一部分 材料与方法
• 1.资料和方法
• 1.1 病例来源和选择
• 1.2 诊断标准
• 1.3 健康人的来源与选择
• 2. 活血消银片的临床疗效分析
• 2.1 病例分组
• 2.2 治疗方法
• 2.3 临床观察指标
• 3. 活血消银片对银屑病患者微循环的影响
• 3.1 活血消银片对银屑病患者血流变的影响
• 3.2 活血消银片对银屑病患者治疗前后血小板指数的影响
• 3.3 活血消银片对银屑病患者治疗前后甲襞微循环改变的影响
• 4 活血消银片对银屑病患者表皮的细胞增殖和真皮血管增生改变的调节
• 4.1 活血消银片对银屑病患者皮肤的病理改变
• 4.2 活血消银片对银屑病患者杭增殖核蛋白的单克隆抗体（ki-67）的改变
• 4.3 活血消银片对银屑病患者皮损中微血管密度的改变
• 4.4 活血消银片对银屑病患者血清中VEGF的影响
• 4.5 活血消银片对银屑病患者皮损中EVGF原位杂交的
• 5 统计学处理
• 第二部分 结果与分析
• 1.活血消银片对血癖型银屑病患治疗的临床疗效分析
• 1.1 活血消银片对银屑病患者PASI积分的影响
• 1.2 活血消银片与对照组的临床疗效比较
• 1.3 不良反应
• 2.活血消银片对血癖型银屑病患微循环学改变的分析
• 2.1 活血消银片对银屑病患者血流变的影响
• 2.2 活血消银片对银屑病患血小板指数检测的影响
• 2.3 活血消银片对银屑病患甲装一般项目检测的分析
• 2.4 银屑病患者血小板指数与甲襞微循环的相关性分析
• 3. 活血消银片对银清病表皮的细胞增技和真皮的血管增生改变的调节
• 3.1 活血消银片对银屑病患者皮肤的病理改变
• 3.2 活血消银片时银渭病患者皮损中杭增殖核蛋白的单克隆杭体（Ki-67）表达的影响
• 3.3 活血消银片对银屑病患者皮损中微血管密度的改变
• 3.4 活血消银片时银屑病患者血清中EvFG的定量表达的结果分析
• 3.5 银屑病患血流变学改变与其血清中VEGF相关性分析
• 3.6 活血消银片对银屑病患者皮损中VEGFmRNA表达的影响
• 3.7 银屑病患皮肤微血管密度与其VEGF-mRNA相关性分析
• 第三部分 讨论
• 1. 祖国医学对银屑病的认识
• 1.1 银屑病的历史沿革
• 1.2 近代医家治疗经验
• 1.3 活血消银片的组方依据
• 2. 现代医学对银屑病的研究进展
• 2.1 银屑病病因与发病机理
• 2.2 银屑病组织病理学的改变
• 2.3 银屑病与微循环
• 2.4 银屑病表皮的细胞增殖和真皮的血管增生
• 3.疗效分析机作用机理初探
• 3.1 活血消银片的疗效分析
• 3.2 活血消银片的机理初探
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录