（昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032）
【摘要】目的：探讨预见性护理在预防神经内科住院患者跌倒中的应用效果。方法：对2016年1月～2016年3月在本院神经内科住院的755名住院患者实施预见性护理，包括跌倒风险评估、告知、预防。结果：实施预见性护理后住院患者跌倒不良事件发生率显著降低，患者住院安全有了保障，护理服务质量显著提升。结论：预见性护理可有效预防或减少神经内科住院患者跌倒的发生。
【关键词】预见性护理；住院患者；跌倒
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）29-0288-02
神经内科是住院病人跌倒发生的高发科室,意外的后果可能造成病人身心损害。针对2015年度我科发生的不良事件中跌倒不良事件占到了62%，为减少该类不良事件的发生，我科从2016年起对待所有住院患者均采取了预见性护理，取得了很好的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月1日-2016年3月31日收住我科的所有住院患者755名作为观察对象。
1.2护理方法
1.2.1加强风险评估。对所有住院患者均发放专科健康教育、风险防范健康教育等告知书，按照跌倒坠床评分对所有患者进行评估，将其划分为“低危”、“中危”及“高危”３个等级，针对不同等级的评估，责任护士针对性地进行护理及健康教育告知。
1.2.2加强病房管理。病房的正常秩序和良好的环境，不但能保证医疗、护理工作的正常进行，还能使病人得到充分的休息和及时的治疗。病房良好秩序和环境的维持，是一项细微而复杂的工作，需要大家共同来建设和维护。在病房环境方面，加强了清洁人员的管理，清理卫生死角，改善环境卫生。病房内保证充足的光线、地面保持干燥，病房内粘贴防跌倒的健康教育宣教图册及警示标识。
1.2.3落实健康教育。针对神经内科病人的特点，要求每个病人配一名24h留陪的家属，以便于随时满足病人的需求，避免危险事件发生。向患者及家属介绍病区环境，帮助他们清理病房内的杂物，妥善安置生活用药，保持病区内的洁净。向病人介绍疾病知识，对病人进行健康宣讲，对病人配合治疗和护理操作有积极意义，同时使病人树立起对医疗行为的信心。指导病人预防跌倒的行为与方法，帮助病人养成正确的防跌倒习惯，强化自我保护能力。指导病人在走廊行走或乘坐电梯时要使用助行器或扶手。针对正在服用降糖、安眠、镇静、降压等药物的病人，应提前做好用药指导及防跌倒知识。责任每周根据病人的病情状态再次进行跌倒风险的再次评估。
1.2.2加强护士培训。加强全科护士专科知识、护理常规、风险防范等培训，每周组织一次业务学习，全科护士积极参加，有效提高了护士的专科业务水平及服务质量。
1.2.4加强病房巡视。落实交接班制度，护士长每天带领当班护士进行床头交接班早晚各一次，对危重、跌倒风险评估高危的病人重点交班，使每班护士熟练掌握病区患者的基本情况。病房护士站前移到病房，当班护士主动巡视病房，及时发现患者病情变化，有效加强了患者及家属的沟通
2.结果
实施预见性护理措施以来，我科病人跌倒的发生率有效降低，从去年同期的15起降到了5起。
3.讨论
预见性护理是一种根据患者病情及发病特点进行预见性处理的护理方法[1]。护理人员根据临床经验结合患者自身病情，对患者施行预见性的护理,密切关注患者的病情，可以掌握病人易发生跌倒的风险的因素，将被动护理转变为主动服务，有效解决了病人住院期间的各项跌倒风险。并有效减短了患者住院时间，使患者提前出院，节省了住院费用，提高了患者对于护理工作的满意度，在临床中具有推广价值。
【参考文献】
[1]吴洁芝.预见性护理在脑出血急性期的应用效果，中国实用医药，2016，11(1)：260-261.