钟晓娜武晓婷张艳
山东省青州市人民医院药房262500
【摘要】医院药房是医院良好形象的一个缩影，药房管理水平的高低也直接影响到医院医疗服务质量。健全药房管理制度，规范化管理药品，提高药学服务人员素质，提升服务质量，保障药品质量，利于促进医院健康持续发展。
【关键词】医院；药房管理；现状；对策
医院药房是集经营、技术、管理于一体的综合性科室，是医院良好形象的一个缩影，不但承担着合理用药，防范医患纠纷的责任，其管理水平的高低也直接影响到医院医疗服务质量以及社会效益和经济效益目标的实现。目前医院药房管理存在一些问题，亟需引起高度重视并且认真对待解决。
1医院药房管理工作的现状
1.1管理不够规范和科学，影响药房工作效益
随着计算机网络的普及和应用，大部分医院采用计算机操作员划价、收费“一肩挑”的方式，减少患者划价、收费、取药重复排队等问题的出现。一方面展示了系统的高效，但另一方面也在平常的工作中产生一些新的问题。计算机操作员和药学专业人员的不兼顾，药学知识的缺乏，有关药品知识方面的问题无法及时正确回答患者，对于药品的商品名和化学名也没有足够的分辨，甚至不能对医师处方上的错误发现和改正，使划错价、收错钱的情况时有发生。
1.2大多数患者相信医师，药师只仅限于发放药物
对于药物的服用方法及注意事项，大多数患者都会找医师咨询，很少通过咨询药师来了解。这从侧面反应出药师的服务未被患者认可，药师的服务范围和内容并不被患者所知晓和认可，用药时遇到问题只知道通过咨询医师来解决；另一方面，药学专业技术人员并不能通俗、清楚地将患者遇到的用药问题加以解释，业务技能存在不足。
1.3药剂人员数量不足，人员素质有待提高
药师的业务水平决定药房管理水平，通过药学专业人员把关，从而保证医院用药的安全性和有效性。当前大部分医院药房存在专业技术人员数量不足以及综合业务素质偏低。人员学历结构不合理，高学历和高职称人才极度缺乏。一方面医院对药剂人员重视不够，人员培训和业务水平提高上投入不足，有些基层医院门诊药房中大量年老体弱不能参加值班的护理人员参杂其中，仅能勉强维持药房日常工作；另一方面大专学历和本科以上学历数量上差距悬殊，药剂专业人才和学科带头人较为匾乏，而大量药剂人员都是以药师、药剂师为主。
1.4药学人员满足配方发药现状，缺乏知识更新
一方面大量的配方、领药、发药、药品统计等日常事务性工作占领了药剂人员每天的精力和大部分时间；而另一方面药剂人员的学习也得不到医院的足够重视，培训、进修和参加学术会议的机会较少，与最新的专业理论知识无交集而得不到提高，药学人员不能对患者提出问题或咨询给出专业的解释和满意的回答，从而使患者及家属对药剂人员专业的理论水平产生怀疑，而达不到为临床和患者服务的目的。
2强化医院药房管理的对策
2.1强化人员的管理
①强化药师的职业道德教育工作。在对药师开展职业道德教育过程中，必须让广大医师明确在工作过程要有保证患者健康以及安全的责任意识，对待患者要充满爱心、热情、耐心，并且要做好团结配合，提升药房的整体服务质量水平。②提升人员的业务素质。医院应当对药房工作人员开展教育与培训工作，进一步提升他们的业务素质水平。并且药师也应该及时更新自己的知识结构，主动学习新知识、新技能，及时掌握药学发展的新动态。在管理药品以及处方的调配等各个方面都应当精通，对于患者关于药品方面问题的咨询应当做到及时准确解。了解患者的心理特征，指导他们合理用药，确保用药安全、高效、科学、经济；充分利用相对有限的卫生资源。③强化人员的考核工作。强化落实人员的考核制度，定期开展药学人员“三基知识”等方面的考核工作，以进一步提升药学人员的业务水平。
2.2加强药品管理工作
①加强药品的分类管理工作。必须对各类药品实施科学的分类，根据药品的不同用途分成普通、贵重以及特殊药品，并且按照药品的给药途径分成口服药区、外用药区以及注射药区等不同区域，然后按照药品的不同效果，定点放置，并且将每种药品的名称、规格以及包装等逐一标明，将药品摆放整齐、规范，从而查找方便。将那些比较贵重并且使用较多的药品设置专门的台帐，每天进行消耗登记。值班人员将每一天的消耗量通过计算机进行统计，对库存数与实物数加以核实，发现问题及时查明原因。另外，必须严格按照国家对毒麻限制药品的管理条例实施管理。特殊药品必须强化处方的管理工作，并且严格按照调剂室储存量、使用范围以及用量制度执行。针对有特殊规定的药品按照要求摆放，比如低温、冷藏以及避光等注意事项。还应当设置抢救药品的专用柜以及特殊、新药品的专用柜。②加强药品质量的管理工作。必须强化药品的保管、养护以及药品有效期等方面的管理工作。结合药品的特性，通过冷藏、避光、防虫、防鼠等各种有力措施，严格按照保管条件对药品进行贮存，以确保其质量以及安全用药，并且尽可能减少损耗。并且在请领药品的时候必须对各种药品的名称、规格、有效期等逐项进行检查，严格控制请领接近有效期药品的数量，在存放处设置小卡片进行警示，及时通知临床医生或者通知药库，及时对其进行处置。派专人定期对药品的有效期进行检查、管理。在发药的时候，尤其要注意药品的有效期及外观，一旦发现异常，比如发现有效期内药品变色、浑浊等现象必须及时进行处置，报废。严禁将变质、失效的药品让患者使用，并且确保发给患者的药品应当在药品失效之前一个月能够用完。③强化退药、药品的拆零以及分装的管理工作。退药管理必须严格按照《医疗机构药事管理暂行规定》的要求执行，药品一旦发放不允许退换。在特殊情形下需要退药的话药房工作人员必须按照医生填写的退药单，核实的确为本药房发放的药品才能进行退药。药品的拆零以及分装必须确保准确无误，要求两人进行检查，并且及时记录有关信息，以防出错。
2.3药房实行信息化管理
由于计算机技术的快速普及与应用，其在管理过程中也得到了广泛的应用，加上计算机管理有着很大的优势，比如科学、准确，能够迅速采集、交换、传输以及存储信息等优点。同样，在药房管理方面的优势也比较明显，比如计算机能够实现医药信息的资源共享，降低甚至避免药品管理过程中的混乱问题，进一步提升医院药房的管理水准。此外，利用计算机条形码扫描技术，使得药品得到了重新集合，通过药房工作人员的核实，再发放到患者手上，不但节约了人力、提升了工作效率，并且有利于患者取药，避免人为出错。
结语
总的来说，对现状问题分析和改进对策的提出出发点和归宿都是有效确保医院药房管理的有序进行，而对于我国现今医院药房管理中存在的这些不同程度的问题和缺陷，就要求有关的人员提高重视程度的同时，严格按照各个方面的有关要求去工作。
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