健康信念对低档场所女性性工作者安全套使用行为的影响研究

论文摘要

目的本研究通过调查低档场所女性性工作者（FSWs）的艾滋病（HIV/AIDS）相关知识、安全套使用相关认知、行为等,了解FSWs艾滋病相关知识知晓情况,安全套使用相关认知、行为状况,同时以健康信念模式（HBM）为理论基础,寻找性工作者安全套使用的主要影响因素,为有针对性的采取干预措施提供参考。方法利用健康信念模式理论设计调查问卷,采用方便抽样对低档场所女性性工作者进行一对一匿名调查,采用描述性分析描述其社会人口学特征、艾滋病相关知识了解情况、安全套使用认知和行为状况,同时运用结构方程模型（SEM）,定量化分析出健康信念模式各模块之间以及健康信念模式与性工作者安全套使用行为之间的关系,用路径图将最终模型加以呈现,找出性工作者预防HIV/AIDS,坚持使用安全套的主要影响因素。结果调查对象平均年龄25.32±6.92岁,53.05%的人处于20-30岁年龄段;以初中文化程度为主,占到了57.30%;大多数人（66.02%）都有固定性伴;艾滋病预防相关知识知晓情况,单个问题回答正确率较高,大部分在50%以上,但所有问题均回答正确的人仅仅占总人数的3.86%;74.93%的性工作者在最近一个月,和客人发生性关系时每次都用安全套;结构方程模型结果显示,行为障碍认知、行为效益认知、严重性认知、易感性认知和自我效能对预防艾滋病,坚持使用安全套的总体影响分别是:0.58,0.38,0.18,0.14,0.10,其中行为障碍认知对安全套使用行为的影响最大,而自我效能对她们安全套使用行为的影响最小。结论本研究以健康信念模式为理论基础,对低档场所性工作者的艾滋病知识知晓情况,安全套使用认知和行为进行量化研究,发现低档场所女性性工作者预防艾滋病知识宣传工作仍有待加强;行为障碍认知是影响性工作者使用安全套的最主要的因素。将来的干预重点可以提高性工作者的行为障碍认知为主,即当研究对象的障碍认知越高,心理准备越充分,其面临的障碍就越小,越容易克服。创新点（1）应用健康信念模式解释低档场所女性性工作者安全套使用行为的影响因素,发现行为障碍认知是其最主要的影响因素;（2）对以健康信念模式为理论基础的调查数据,运用结构方程模型进行量化分析,从整体上考虑健康信念模式,很好的把健康信念模式中的各个健康信念之间的关系以及健康信念对行为的影响呈现出来。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 1 前言
• 2 研究对象及方法
• 2.1 研究思路
• 2.2 研究对象
• 2.3 样本量及抽样方法
• 2.4 调查问卷的设计与量化
• 2.4.1 问卷设计
• 2.4.2 问卷量化
• 2.5 研究工具的评价
• 2.5.1 量表的信度
• 2.5.2 量表的效度
• 2.6 资料的收集、录入和核查
• 2.7 数据分析方法
• 2.7.1 描述性分析
• 2.7.2 结构方程模型分析
• 2.7.3 研究方法原理介绍
• 3 研究结果
• 3.1 调查对象的一般情况
• 3.2 低档场所性工作者的历史性危险因素情况
• 3.3 艾滋病知识知晓情况
• 3.4 艾滋病相关知识来源渠道
• 3.5 安全套来源情况
• 3.6 安全套使用情况
• 3.7 健康信念模式各模块回答情况
• 3.7.1 易感性认知
• 3.7.2 严重性认知
• 3.7.3 行为效益认知
• 3.7.4 行为障碍认知
• 3.7.5 自我效能
• 3.8 安全套使用行为及健康信念之间的关系分析
• 3.8.1 结构方程有效模型的导出
• 3.8.2 对最终模型的评价
• 3.8.3 直接影响、间接影响和总体影响
• 4 讨论与建议
• 4.1 用健康信念模式来度量影响安全套使用的因素的可行性
• 4.2 低档场所女性性工作者艾滋病预防相关知识宣传工作有待加强
• 4.3 健康信念模式中影响安全套使用行为的主要因素
• 4.4 使用结构方程模型分析基于健康信念模式的数据的可行性
• 4.5 结构方程模型拟合中的问题
• 4.6 本研究的不足之处
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录一 调查表
• 附录二 攻读硕士学位期间发表论文
• 致谢