济消饮配合腹腔内化疗治疗肝郁脾虚型癌性腹水的疗效研究

济消饮配合腹腔内化疗治疗肝郁脾虚型癌性腹水的疗效研究

论文摘要

目的:研究济消饮对于癌性腹水患者的疗效,旨在对癌性腹水患者的中西医结合治疗做一个初步探讨,为优化中晚期癌性腹水的中医治疗方案提供临床研究及实验研究依据。方法:(1)临床研究:将符合病例纳入标准的肝郁脾虚型癌性腹水患者共60例,随机分为腹腔内化疗组(对照组)30例,中药济消饮加腹腔内化疗(治疗组)30例,观察2个月。观察记录两组患者腹水疗效、中医证候积分、生活质量情况、血常规及肝肾功情况。(2)实验研究:昆明种小鼠80只,造模后随机分为8组。前四组与后四组各分为:生理盐水对照组、腹腔内化疗组、中药治疗组、中西医结合组。前组观察腹水抑制率、瘤细胞计数、肿瘤抑制率等指标,后组观察生存期指标。结果:(1)临床研究结果显示:两组患者在治疗第21天的腹水缓解稳定率、中医证候积分改善情况、主要临床症状疗效治疗组均优于对照组(P﹤0.05);对照组患者治疗后,血象和肝肾功有一定程度的降低;治疗组患者治疗后患者血象得到一定改善,肝肾功得到不同程度的改善,白蛋白和总蛋白有一定程度的升高。(2)实验研究结果显示:腹腔内化疗组、中西医结合组对小鼠腹水及腹腔肿瘤的抑制作用明显优于对照组(P﹤0.01);与对照组比较,该两组治疗后小鼠瘤细胞计数及瘤细胞存活率都有下降趋势(P﹤0.01),其中中西医结合组下降趋势最为明显(P﹤0.01)。各治疗组药物对恶性腹水小鼠均有一定的生命延长作用(P﹤0.01)。结论:中药济消饮配合腹腔内化疗,治疗肝郁脾虚型癌性腹水,与单纯西医腹腔内化疗对比,前种方法确实可以提高病情缓解稳定率,改善患者的临床症状,提高患者生活质量。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 引言
  • 临床研究
  • 一、临床资料
  • (一) 病例选择
  • (二) 一般资料
  • 二、治疗方法
  • 三、观察指标
  • 四、疗效标准
  • (一) 腹水疗效评价标准
  • (二) 中医证候疗效判定标准
  • (三) 中医症状分级量化标准
  • (四) 生活质量评定(KPS 评分)
  • (五) 安全性评价(毒副反应)
  • 五、统计方法
  • 六、治疗结果
  • (一) 两组患者腹水疗效评估
  • (二) 两组临床症状疗效比较
  • (三) 两组中医证候疗效评估
  • (四) 两组患者治疗后生活质量评定
  • (五) 治疗前后外周血象变化
  • (六) 治疗前后生化指标变化
  • (七) 治疗后毒副反应出现率
  • 实验研究
  • 一、实验材料
  • (一) 实验动物及瘤株
  • (二) 药物
  • (三) 仪器
  • 二、实验方法
  • (一) 动物模型制备
  • (二) 分组
  • (三) 对模型的治疗
  • (四) 疗效判定方法
  • (五) 数据分析
  • 三、实验结果
  • (一) 小鼠腹水抑制率观察结果
  • 22肝癌小鼠的抑瘤作用观察'>(二) 对腹水型H22肝癌小鼠的抑瘤作用观察
  • (三) 各组瘤细胞数及瘤细胞存活率比较
  • (四) 小鼠生存时间及生命延长率比较
  • 讨论
  • 一、现代医学对癌性腹水的认识
  • (一) 发病机制
  • (二) 治疗
  • 二、中医学对癌性腹水的认识
  • (一) 病因病机
  • (二) 辨证施治
  • 三、方药研究
  • (一) 方药组成
  • (二) 理论依据
  • (三) 中药功效溯源
  • (四) 现代药理研究
  • 四、疗效分析
  • (一) 对腹水疗效分析
  • (二) 对临床主要症状的疗效分析
  • (三) 治疗前后生活质量变化分析
  • (四) 生存期观察
  • (五) 治疗前后外周血象及肝肾功能变化分析
  • (六) 治疗后毒副反应出现率分析
  • 结语
  • 参考文献
  • 综述
  • 参考文献
  • 附录
  • 致谢
  • 详细摘要
  • 相关论文文献

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