论文摘要
益肾清利活血法是治疗慢性肾小球肾炎的有效方法，为导师孙伟教授在长期临床实践中总结所得。本文从辨证着手，总结分析了100例做过肾活检的慢性肾小球肾炎患者，进一步肯定了益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。研究目的：观察益肾清利活血法对慢性肾炎的治疗作用，评价疗效，进一步探索中医证型和西医病理类型关系。研究方法：本研究分理论与临床研究两部分。理论研究以收集整理古代及现代文献为主。临床研究以益肾清利活血法治疗100例不同病理类型慢性肾炎患者，观察用药后患者症状积分及主要疗效性实验室指标的变化。研究结果：我们研究表明：肾虚湿瘀是慢性肾小球疾病的基本病机，针对此病因病机所立之益肾清利活血法为治疗慢性肾小球疾病的基本大法。临床研究显示经益肾清利活血综合疗法为主治疗馒性肾小球肾炎总有效率为88％，症状积分均比治疗前明显下降，治疗后的尿蛋白定性定量与治疗前比均有显著差异(P＜0.01)，尿红细胞数量治疗前后亦有统计学意义(P＜0.05)，但尿隐血无明显变化(P＞0.05)。对中医辨证为不同本证、标证的慢性肾炎实验室指标及症状改善均有效，其中对外邪、湿热为标证的肾炎自觉症状改善明显。对不同病理类型实验室指标均有改善，组间无差异，但在自觉症状上对微小病变型效果较好，对膜增型效果略差。微小病变型和非IgA型系膜增生型肾小球肾炎在中医本证上以气阴两虚型多见，微小病变型肾炎在标证上以湿热型多见，而FSGS型则以瘀血型多见。研究结论：研究显示益肾清利活血综合疗法能明显改善患者的不适症状，提高生活质量，明显减少蛋白尿，尿红细胞，对不同本证、标证、病理类型的慢性肾炎均有较好的临床疗效。