张永超
（襄阳市安定医院；湖北襄阳441000）
摘要：目的：本文的研究目标是对治疗慢性精神分裂症患者的认知功能障碍在治疗手段中使用奥拉西坦的治疗效果。方法：以我院精神科在2018年3月到2019年3月所收治的精神分裂症患者（皆患有认知功能障碍）随机选取96例作为本文的研究对象，并且将这96例患者分为对照组与研究组，各自48例，对照组与研究组皆服用利培酮，14周为一个疗程，前7周每日两次，一次服用2mg，后7周每日两次，一次服用3mg，并且在此基础上对照组48例患者服用安慰剂，即为患者选用没有疗效也没有副作用的药，称之为奥拉西坦胶囊。而对研究组48例患者服用真正的奥拉西坦胶囊，14周为一个疗程，每天三次，每次服用800mg，在一个疗程结束后对这两组患者皆利用阳性与阴性症状量表（PANSS）评测疗效，再使用威斯康辛卡片分类测验（WCST）对两组患者的认知功能变化做出评测。结果：14周后，通过PANSS分对比，对照组与研究组显著出现下降。但是研究组下降的幅度比对照组显然更多，所以具有统计学意义（P＜0.05）；在WCST测验中，研究组出现了显著的改善，而对照组与治疗前并无明显的变化，所以研究组在治疗前后有着一定的差异性且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在医院临床治疗中，对于患有认知功能障碍的慢性精神分裂症的患者，使用利培酮与奥拉西坦配合治疗能够显著提升患者治疗效果，所以这种治疗方案能够在临床中得到广泛的应用。
关键词：奥拉西坦；慢性精神分裂症；利培酮；认知功能障碍
引言：
由于现阶段我国对精神疾病类的认知普遍比较低，或者一部分人抱有偏见歧视的态度，导致病人不乐意承认，家属不乐意带去就诊，使这些病人在不断的日积月累中病情越来越难以治愈。精神分裂症在医学界中被分为认知功能障碍、阴、阳性三大症状。其中认知功能障碍表现为患者对许多事物、人物认知受到障碍，导致发生不认识物体不认识亲人朋友的现象；而阴性症状表现为患者的隐性症状[1]，比如冷漠、孤僻、反应迟钝、精神萎靡以及经常发呆发怔等现象；阳性症状则表现为患者的显性症状，比如无故哭笑、说话颠三倒四、想入非非、对外界刺激没有任何反应或者有自残或自杀的现象。本文的研究目标是对治疗慢性精神分裂症患者的认知功能障碍在治疗手段中使用奥拉西坦的治疗效果，其研究报告结果如下：
1.资料与方法
1.1常规资料
以我院精神科在2018年3月到2019年3月所收治的精神分裂症患者（皆患有认知功能障碍）随机选取96例，分为对照组与研究组，各自48例，其中对照组的患者年龄普遍在21岁到64岁之间，平均年龄为（35.1±7.5）岁，病程时间多在2年到12年之间，平均病程时间为（5.2±2.7）年，接受教育的时间在3年到16年之间，平均接受教育的时间为（6.5±3.4）年，BPRS分数在33分到36分之间，平均BPRS分数为（32.2±1.5）分；而研究组的患者年龄普遍在20岁到63岁之间，平均年龄为（35.7±6.9）岁，病程时间多在2年到15年之间，平均病程时间为（6.1±1.2）年，接受教育的时间在2年到14年之间，平均接受教育的时间为（6.2±2.1）年，BPRS分数在32分到35分之间，平均BPRS分数为（31.4±1.8）分。在常规资料的对比中对照组与研究组没有较大的差异，具有可比性（P＞0.05）。并且两组患者的家属皆已与我院签订知情协议，并且我院在研究资格中取得了相关部门的批准。
1.2治疗方法
两组患者皆服用利培酮，14周为一个疗程，前7周每日两次，一次服用2mg，后7周每日两次，一次服用3mg。并且在此基础上[2]对照组48例患者服用安慰剂，即对患者选用没有疗效也没有副作用的药，对患者称之是奥拉西坦胶囊，而对研究组48例患者服用真正的奥拉西坦胶囊，14周为一个疗程，每天三次，每次服用800mg。在研究期间内不允许对患者使用其他药物。
1.3观察指标
利用阳性与阴性症状量表（PANSS）评测两组的治疗效果；再利用威斯康辛卡片分类测验（WCST）评测两组的认知功能变化，其中的评选指标为正确次数、持续错误次数、随机错误次数与完成分类数这四项指标。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，所有计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当P＜0.05时具有差异性，则代表具有统计学意义。
2.结果
在对患者采用一个疗程也就是14周的治疗后，由表1来看，通过PANSS分析对比，对照组与研究组显著出现下降，但是研究组下降的幅度比对照组显然更多，所以具有统计学意义（P＜0.05）；从表2在WCST测验中，研究组出现了显著的改善，而对照组与治疗前并无明显的变化，所以，研究组在治疗前后有着一定的差异性且具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
很多人对其都只是一知半解的状态，由于早期的精神分裂症所表现的阴性症状比如冷漠、孤僻、反应迟钝、精神萎靡以及经常发呆发怔等现象，不够重视，许多患者家属以为只是没睡好或者没吃好或者因为什么烦心事而导致，包括患者本身对其也不够重视，所以往往很多时候造成错失治疗的良机。现阶段医学临床治疗中常采用的治疗药物则是奥拉西坦这样的促智药物，能够提高患者脑组织对氧和葡萄糖的利用率，并且修复患者的神经细胞，改善患者认知功能障碍的症状。因此，医院在采用利培酮与奥拉西坦相互配合治疗能够显著改善患者的认知功能，值得在临床中得到广泛的应用。
参考文献：
[1]严冬梅,郭伟,张新风,etal.奥拉西坦治疗慢性精神分裂症认知功能障碍的疗效[J].中国健康心理学杂志,2014(5):649-650.
[2]韩兴玲,万争艳,伍明超,etal.奥拉西坦改善37例慢性精神分裂症患者的认知和社会功能的临床观察[J].中国民康医学,2012,24(7):800-802.
作者简介：张永超，男，1970年8月出生，湖北省襄阳市新市镇人，湖北省襄阳市安定医院副主任医师，三峡大学本科学历