国产与进口女用安全套的可接受性以及对比研究

论文摘要

【研究目的】总目的:了解并比较国内女性性工作者（FSW,Female Sex Workers）使用国产与进口女用安全套（FC,Female Condom）的情况,探索此人群对女用安全套的可接受性并分析影响因素。具体目的:1.了解调查对象对女用安全套的可接受性,分析影响可接受性的主要因素;2.了解并比较调查对象使用国产套与进口套的过程中出现的情况;3.了解并探讨国产套和进口套在高危人群中可接受性的差别;4.提出女用安全套在国内的发展前景以及相应的政策建议。【研究方法】本研究整体上为随机对照试验（RCT,Randomized Controlled Trial）,其中采用交叉设计方案（Cross-over Design）。按照特定标准选取16个娱乐场所,匹配后抽签随机分配至A/B两组,其中A组145人先使用国产套,再使用进口套;B组146人先使用进口套,再使用国产套。整个研究分为三个阶段,即使用前阶段,使用中阶段,使用后阶段。通过对性工作者,经理人,医务人员的深入访谈,及对性工作者的问卷调查来收集相关资料。采用的统计方法包括:描述性分析,单因素分析（卡方分析）,多因素分析（Logistic回归）,两独立样本的秩和检验。【结果】本次研究期间（从2007年9月7日到12月28日）,计划调查320人,调查对象包括大、中、小宾馆的服务员,发廊、歌厅、桑拿按摩店的服务员。实际回收的调查问卷共307份,其中可用问卷为291份（其中填写得不完整问卷20份）,A组145份,B组146份。1.FC的可接受性及其影响因素使用后,40.5%调查对象表示不能够接受FC,主要原因是:影响到性生活（35.5%）,男方反对（26.4%）,使用困难（26.4%）。使用后,63.4%男伴表示不能够接受FC,主要原因是:影响到性生活（69.9%）,不美观（16.7%）,使用困难（12.4%）。使用后,64.6%表示满意,35.4%表示不满意。将使用前后的各种率,包括接受率（从81.4%降至59.5%）,继续使用率（从83.2%降至64.9%）,推荐率（从86.9%降至65.3%）进行比较,发现较之使用前,使用后各种率都有所下降,而且这种差异具有统计学意义（P＜0.001）。42.6%调查对象认为FC不容易获得,83.4%认为FC定价为1-2元/个才能接受。男方不反对,不适感减少,对性生活干扰小,认为优点多于缺点这些是影响FC可接受性的因素,使用后满意率、继续使用率、推荐率均高于对照组,而且这种差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.国产套和进口套的使用情况随着使用次数的增加,国产套的使用情况逐渐变好,而且这种差异具有统计学意义（P＜0.001）。这些差异包括工具使用率的变化（P＜0.001）:使用工具放置从41.0%上升到56.5%,使用纸巾从82.1%下降至73.2%;出错率的减少（P＜0.001）:一次性放到位从21.7%上升至78.3%,因使用使对方插入困难从54.5%降低至23.9%,外环被压缩到阴道内从15.5%降低至6.5%,套滑出或被对方带出从23.8%降低至11.2%;不适感的减低（P＜0.001）:感觉有外环从75.9%降低至47.1%,感觉有内环从74.5%降低至37.0%,自己有不适感从63.4%降低至16.7%,不影响性生活从26.6%上升至51.1%。随着使用次数的增加,进口套的使用情况逐渐变好,而且这种差异具有统计学意义（P＜0.001）。这些差异包括出错率的减少（P＜0.001）:一次性放到位从37.3%上升至82.4%,因使用使对方插入困难从38.4%降低至11.8%,外环被压缩到阴道内从13.4%降低至4.8%,套滑出或被对方带出从19.2%降低至8.1%;不适感的减低（P＜0.001）:感觉有内环从59.2%降低至45.6%,自己有不适感从41.1%降低至20.2%,不影响性生活从38.7%上升至73.2%。3.国产套和进口套的对比使用情况方面:在开始使用时,进口套的使用情况好于国产套,而且这种差异具有统计学意义（P＜0.05）,这些情况包括出错率的减少（一次性放到位,因使用使对方插入困难,等）和不适感的减低（感觉到内环,自己有不适感,等）。在使用结束时,以及使用的过程中,国产套和进口套的使用情况,包括出错率,不适感基本上差不多,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。可接受性方面:除了外观设计,调查对象认为国产套优于进口套之外（P＜0.05）,其余方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。调查对象认为提供放置的工具（46.4%）和小纸巾（55.1%）比较好,对于水质润滑剂,塑料袋的反应并不是很强烈。41.6%认为国产套的外观更容易接受,55.7%认为国产套的说明书更加清晰,44.0%认为国产套的包装感觉更好。【结论】1.女性性工作者对女用安全套的可接受性较低,男伴表现得更明显。不愿接受的共同原因是影响到性生活,和使用困难。2.影响女用安全套可接受性的因素涉及很多方面,既有本身的因素,也有使用者和男伴的因素,这为女用安全套的应用推广指明了方向。3.在开始使用时,进口套的使用情况较好,在使用结束时,国产套和进口套并无明显差异。无论国产套,还是进口套,使用过程中的主要问题是:第一次放入很困难,感觉有外环,感觉有内环,以及自己有不适感,但是所有这些问题都能通过多次使用而减少或克服。4.除了外观设计,女性性工作者认为国产套优于进口套之外,其余方面的差异并不明显,即是调查对象认为两者在放置、取出、使用以及喜好方面没有差别。对于国产套提供的放置工具和纸巾,得到了大多数调查对象的肯定,而她们对于润滑剂和塑料袋的反应比较平淡。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• Ⅰ、前言
• 一、研究背景
• 二、研究目的
• Ⅱ、研究设计与方法
• 一、研究方法概述
• 二、研究现场与对象
• 三、样本量
• 四、技术路线
• 五、研究内容和方法
• 六、质量控制方法
• 七、资料分析方法
• 八、注意事项
• Ⅲ、结果
• 第一部分 定量研究结果
• 第二部分 定性研究结果
• Ⅳ、讨论
• Ⅴ、主要结论
• Ⅵ、政策建议
• Ⅶ、创新与不足
• Ⅷ、参考文献
• Ⅸ、附录
• Ⅹ、综述
• 参与课题与发表文章
• 致谢