2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属血浆脂联素和肿瘤坏死因子-α测定及其意义探讨

论文摘要

目的 探讨脂联素（Adiponectin）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与代谢综合征及相关指标的关系,观察胰岛素抵抗程度（IR）、脂联素及TNF-α在2型糖尿病（T2DM）的非糖尿病一级亲属和无糖尿病家族史的正常对照之间的区别。方法 选取39例T2DM患者、40例T2DM的非糖尿病一级亲属及39例无糖尿病家族史的正常对照,测量其体重指数（BMI）、胸围、腰围、臀围、腹围、血压,测定糖代谢、脂代谢指标、脂联素、肿瘤坏死因子-α等相关指标,根据空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。应用SPSS10.0统计软件,各组间作t检验及单因素方差分析（SNK法）,各指标间作相关分析及多因素回归分析。结果 ① T2DM组甘油三酯（TG）、FINS、HOMA-IR、血TNF-α均高于对照组和非糖尿病一级亲属组,均P<0.05;而血浆脂联素水平较非糖尿病组为低,P<0.05;糖尿病肥胖亚组的脂联素水平明显低于其他各组,均P<0.05;非糖尿病一级亲属组较对照组HOMA-IR为高,但两组间脂联素、TNF-α水平差异无显著性。② 脂联素与BMI（r=-0.43,P<0.01）、腰臀比（r=-0.24,P<0.01）、HOMA-IR（r=-0.24,P<0.05）、TG（r=-0.33,P<0.01）成负相关。TNF-α与HOMA-IR（r=0.297）、FBG（r=0.369）正相关,与ISI（r=-0.298）负相关,均P<0.01。HOMA-IR与BMI（r=0.238）、腰臀比（r=0.214）、TG（r=0.226）正相关,P<0.05;与FBG正相关（r=-0.63）,P<0.001:③ 多元线性回归分析显示BMI、FINS、HOMA-IR及TG与脂联素水平有显著相关。FBG、BMI与TNF-α显著正相关。结论 ① T2DM和肥胖患者的血浆脂联素降低;② T2DM的非糖尿病一级亲属的胰岛素抵抗程度较无家族史者更重,但脂联素、肿瘤坏死因子-α水平相接近;③ 肥胖度（BMI）分别与脂联素、TNF-α独立相关。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 正文：2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属血浆脂联素和肿瘤坏死因子-α测定及其意义探讨
• 1.引言
• 2.对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究方法
• 2.3 统计学处理
• 3.结果
• 3.1 各组一般指标比较
• 3.1.1 各组性别、年龄及测量值比较
• 3.1.2 各组糖代谢、脂代谢指标分析
• 3.1.3 各组胰岛素及炎性标志物水平
• 3.2 亚组内比较
• 3.2.1 亚组内血糖及血脂指标比较
• 3.2.2 亚组内胰岛素抵抗程度及炎性标志物水平比较
• 3.3 男性与女性部分指标比较
• 3.4 相关性分析
• 3.4.1 空腹脂联素水平与其他变量的相关性
• 3.4.2 空腹脂联素的多元线性回归分析
• 3.4.3 TNF-α与其他指标的相关性
• 3.4.4 TNF-α的多元逐步线性回归分析
• 3.4.5 其他相关性分析
• 4 讨论
• 4.1 脂联素与胰岛素抵抗
• 4.1.1 影响血浆脂联素水平的因素
• 4.1.2 脂联素与肥胖
• 4.1.3 脂联素与空腹胰岛素
• 4.1.4 脂联素与胰岛素抵抗
• 4.1.5 脂联素与脂代谢、动脉硬化的关系
• 4.2 脂联素与肿瘤坏死因子-α
• 4.3 脂联素研究前景
• 5 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 综述
• 参考文献