健脾益气法配合草酸铂＋5-Fu/LV方案联合化疗治疗晚期大肠癌43例临床观察

论文摘要

目的:大肠癌患者其病机关键在于“脾气亏虚”,故拟定“健脾益气”为主要治法之健脾化积方,配合化疗,观察中西医结合治疗大肠癌的疗效。方法:将43例大肠癌住院患者,随机分为两组,其中观察组23例,对照组20例,两组均给予草酸铂+5-Fu/LV方案化疗,观察组加服健脾化积方并随证加减。连续观察两个化疗周期后,比较两组治疗前后近期疗效、症状、体重、生活质量评价（QOL）、卡氏评分、免疫功能、肿瘤标志物CEA的变化和毒副反应的出现情况。结果:健脾化积方加减配合化疗可改善大肠癌患者大部分临床症状,稳定并增加体重,提高生活质量,减轻血液和消化系统毒副反应,提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物CEA的水平,但在减小和稳定病灶方面与单纯化疗组相比无显著性差异,两组对肝、肾功能的损害都不明显。结论:健脾化积方加减配合草酸铂+5-Fu/LV方案治疗大肠癌具有增效减毒作用,健脾益气是治疗大肠癌的有效方法之一。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 临床资料
• 2 入选病例一般临床资料
• 3 治疗方法
• 4 观察指标和方法
• 5 疗效评定
• 5.1 实体瘤客观疗效评定标准
• 5.2 中医证候改善评定标准
• 5.3 一般情况评定
• 5.4 血液学、肝肾功毒性、胃肠道反应及神经毒性评定
• 6 统计学方法
• 7 结果
• 7.1 治疗前后肿瘤病灶变化
• 7.2 症状改善情况
• 7.3 一般情况评定
• 7.4 毒副反应
• 7.5 治疗前后免疫功能变化
• 7.6 治疗前后肿瘤标志物CEA 的变化
• 讨论
• 1 中医对大肠癌的认识
• 1.1 对于大肠癌病名的认识
• 1.2 对于其临床表现的认识
• 1.3 对病因的认识
• 2 健脾益气治法的确立
• 2.1 正虚邪恋是发病的根本，正虚以脾虚为关键
• 2.2 大肠与脾的关系
• 2.3 脾虚证本质的现代研究
• 2.4 脾虚贯穿于大肠癌发病的始终
• 3 现代医学对大肠癌发病机制的认识
• 3.1 染色体不稳定途径
• 3.2 错配修复途径
• 3.3 相关基因的研究
• 4 健脾化积方方药探讨
• 4.1 方剂组成及配伍
• 4.2 中药功效分析及药理研究
• 4.3 组方特点
• 5 疗效分析
• 5.1 治疗前后肿瘤病灶的变化
• 5.2 中医证候改善情况
• 5.3 一般情况改善
• 5.4 毒副作用的出现情况
• 5.5 免疫功能的变化
• 5.6 肿瘤标志物CEA 的变化
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢
• 详细摘要