论文摘要
目的:研究手术重建治疗膝关节前交叉韧带Ⅲ度损伤的临床治疗效果。方法:本研究病例来自山东中医药大学附属医院骨科病房自2004年9月至2007年2月收治的35例膝前交叉韧带Ⅲ度损伤并采用重建手术治疗的患者。年龄17～58岁,平均34.6岁,其中男26例,女9例,左膝24例,右膝11例。手术重建方式采用用以下三种:半腱肌腱转移替代、自体中1/3骨-髌腱-骨游离移植重建及4股腘绳肌腱游离移植重建前交叉韧带,并对合并伤进行相应处理,术后随访1年观察疗效。疗效从两方面评价:一是膝关节稳定性测试,二是患者的主观感觉。膝关节稳定性采用Lachman试验测试,患侧与健侧对比胫骨前移﹤5mm（Lachman试验阴性或一度阳性）者为优良;患者主观感觉采用Lysholm评分,分值0～100分,分数越高膝关节功能恢复越好。结果:35例患者随访1年,无脱落。全部患者无感染,未发生髌骨骨折,也未发现关节内粘连,下肢深静脉血栓形成和血管神经损伤等并发症。术后1年随访结束时,Lachman试验检查31例为阴性或一度阳性,4例为二度阳性,未见有三度阳性者,优良率88.57%（31/35）;Lysholm评分由术前的（51.11±10.31）分提高到术后的（85.80±6.29）分,术前、术后评分有显著性差异（P﹤0.01）。结论:手术重建能够有效地治疗前交叉韧带损伤导致的膝关节不稳定,并能明显改善膝关节的功能。
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