泉州市第一医院
【摘要】目的：研究理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响。方法：选取我院于2016年10月~2018年3月收治的肺癌患者66例，随机分为2组，对照组采用常规护理，观察组采用心理护理干预+健康宣教，比较两组患者的心理状况、癌性疼痛程度与生活质量。结果：护理实施后，观察组的SAS评分、SDS评分与癌性疼痛程度均优于对照组，同时，观察组的角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能等生活质量评分均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：肺癌患者采用心理护理干预及健康宣教后，可改善心理不良情绪，减轻癌性疼痛程度，提高生活质量，值得临床推广。
【关键词】肺癌；心理护理干预；健康宣教；生活质量；癌性疼痛
肺癌属于恶性肿瘤中的一种，是较为常见的呼吸系统疾病，近年来该病的发病率逐年升高，且致死率也居高不下。由于肺癌疾病的治疗病程相对较长，因此，在治疗过程中患者容易产生暴躁、抑郁、焦虑等负面情绪，同时在长期治疗中需要接受相关诊断以及放化疗措施，致使癌性疼痛程度逐渐加重，对其生活质量造成一定程度的影响。所以，实施健康宣教以及进行心理干预对缓解肺癌患者的癌性疼痛和负面情绪有积极作用，可提高其生活质量，意义重大。本次研究主要对肺癌患者实施心理干预和健康宣教，以提高其生活质量，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2016年10月~2018年3月收治的肺癌患者66例，随机分为2组，对照组33例，男性16例，女性17例，年龄36~70岁，平均年龄（54.18±4.16）岁；观察组33例，男性14例，女性19例，年龄34~69岁，平均年龄（53.95±4.57）岁。两组患者的临床资料对比差异不显著（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法
对照组实施常规护理，治疗期间密切观察病情变化，若发生异常则及时对应处理，在此基础上观察组加用心理护理干预和健康宣教，具体内容：
1.2.1心理护理
肺癌疾病需要长期内接受治疗，导致患者出现抑郁、焦虑、紧张等不良心理情绪，因此，护理人员需要理解患者的心理感受，与其建立并维持良好的护患关系，鼓励患者倾述在心理、生理、生活方面的不满，适当关心、安慰患者，掌握其心理变化，针对性实施心理疏导工作，改善不良心理状态；指导患者通过阅读、听音乐、深呼吸练习、病友沟通等方式放松自我压力，减轻心理负担；告知陪护家属，朋友、亲戚探望可使其感受更多的温暖、关怀，改善焦虑、不安等不良心理。此外，通过肺癌治疗良好患者现身说法，使其增加疾病治疗的信心，保持积极乐观的心态接受相关护理、治疗措施。
1.2.2健康宣教
护理人员在进行健康宣教中需使用通俗易懂的语言介绍关于疾病的成因、治疗对策、临床症状体征、护理措施、临床效果以及可能出现不良反应，增加患者及其家属对疾病的认知水平，针对患者提出的各种相关问题，应全面、详细解答，消除心中存在的顾虑，使其正确了解自身疾病，积极面对。由于大部分患者癌性疼痛程度较强，因此需要接受镇痛药物治疗，护理人员需向患者解释药物的作用原理、用药剂量、临床效果等，严格按照医嘱用药，增加其用药配合度。
1.3观察指标
心理情绪采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[1]进行评分，临界值分别为50分、53分，分值越大则不良心理越严重。
癌性疼痛采用NRS数字分级法[2]进行评分，0～10代表不同疼痛程度，0分为无痛，10为剧烈疼痛，分值越大则疼痛程度越强。
生活质量采用生活质量功能量表[3]（OLO-C30）进行评分，包括四个方面，即角色、躯体、情绪、社会，分值越高则生活质量越好。
3讨论
现阶段，肺癌治疗的方法种类较多，主要手段以化疗为本，实施化疗可缓解病情并显著改善临床症状。但是，因化疗会影响机体的造血系统、消化系统，使患者出现各种不良反应事件，此外，长期接受化疗也会增加焦虑、抑郁等不良心理反应。而患者心理功能和生理功能随着治疗的改变会衍生出怠倦情绪，降低治疗的信心，而随着不良情绪加深，心理应激反应会增加疼痛感，进而长期如此循环不会对化疗效果造成一定影响，严重时也会加深病情程度[4]。可见，肺癌患者实施心理护理和健康宣教的重要性。
由于肺癌患者中的大多数病情均复杂多变，同时其年龄、文化程度、经济水平以及社会阅历等存在差距，因此，不同患者形成的心理状态也不尽相同，而通过患者具体的实际情况进行针对性的心理护理和健康教育，可提高临床护理水平。针对文化程度低且年龄较大患者，在沟通交流中可使用通俗易懂的语言了解其心理变化，有目的的实施心理干预，从而使患者树立治疗疾病的信心，提高护理满意度，改善生活质量[5]。
本次研究结果中，与对照组相比，观察组中SAS评分、SDS评分、癌性疼痛程度等改善情况更加显著，且角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组，说明了心理护理干预及健康宣教的有效实施可减轻肺癌患者的疼痛程度，疏解焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈伟丽，丁正年.心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].中国医药导报，2013，10（30）：151-154.
[2]费嫦.肺癌患者采取心理护理和健康宣教对患者癌痛及生活质量的影响[J].保健文汇，2018，（3）：63.
[3]喻小红.心理护理干预与健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].泰山医学院学报，2016，37（7）：834-835.
[4]赵菊兰.心理护理及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响分析[J].心理医生，2017，23（36）：206-207.
[5]徐诺.心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].大家健康（中旬版），2016，10（12）：257-257.