论文摘要
脑出血病理生理机制的研究进展表明血肿释放凝血酶是脑水肿发生的重要基础，及时清除血肿，减轻凝血酶对周围脑组织损害，降低颅内压成为脑出血治疗最根本的问题，微创颅内血肿抽吸引流术以清除颅内血肿为目的在临床上广泛应用，并取得了一定疗效，但微创治疗后出现继续出血，使患者病情加重，甚至死亡，逐渐受到了临床医生的重视。目前证明脑出血是一个动态的过程，即脑出血发病后仍有继续出血，并与出血部位、形状、发病早期、血压增高、以及有肝病及长期饮酒史有关。微创颅内血肿穿刺术主要缺陷是非直视下操作和不能有效止血，对脑出血继续出血处理有不利的因素，本课题主要探讨影响手术治疗继续出血的相关因素，以利于预防术后继续出血，不断规范脑出血的手术治疗，提高脑出血手术成功率，降低死亡率及致残率。 材料与方法： 本组应用微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血患者262例，72例发生了继续出血，其中男43例，女29例，年龄36～74岁，平均(57±11)岁。发病至手术时间：72例继续出血患者中6小时以内38例，6～24小时28例，24小时以上6例，无继续出血190例，6小时以内6例，6～24小时59例，24小时以上125例；血压：72例继续出血患者收缩压波动在210～170mmHg(1mmHg=0.133kPa)，舒张压波动在120～95mmHg，190例无继续出血患者收缩压波动在180～160mmHg，舒张压波动在110～90mmHg；手术前后躁动：72例继续出血患者手术前后出现躁动70例，190例无继续出血患者手术前后出现躁
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