三维牵引联合骶管灌注治疗腰椎间盘突出症的临床研究

论文摘要

[目的]:观察骶管灌注配合三维牵引疗法治疗腰椎间盘突出症（Lumbarintervertebral disc Protrusion,LIDP）的临床效果,同时比较骶管灌注配合三维牵引与三维牵引配合静脉注射药物两种疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效,并探讨骶管灌注配合三维牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的作用机理。[方法]:选择2007年9月至2007年12月就诊于黑龙江省边防医院骨科门诊的腰椎间盘突出症病人60例,年龄20—60岁,符合腰椎间盘突出症的诊断标准。按随机对照原则,将60例患者分为治疗组与对照组,治疗组30例,采用骶管灌注配合三维牵引治疗,骶管注射药物配方:1%利多卡因8ml、0.9%生理盐水200ml、复方倍他米松7mg、维生素B1100mg、维生素B650mg、维生素B121mg、碳酸氢钠注射液1g;对照组30例,采用三维牵引配合静脉注射甘露醇、地塞米松、维生素B1、维生素B6、维生素B12,根据腰椎疾患成绩判断评分标准量表及VAS评分在第17天对患者进行评分;依据临床疗效判定标准在第17天对患者的临床疗效进行评价。[结果]:（1）临床疗效:第17天时,治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为73.33%,两组均取得较好的临床疗效,但治疗组的疗效显著优于对照组（P＜0.05）。（2）腰椎疾患成绩判断评分及VAS评分:两组患者治疗17天后症状均能显著改善,治疗前后患者腰腿痛评分有显著性差异（P＜0.05）,但治疗组患者的评分改善显著好于对照组（P＜0.05）。[结论]:骶管灌注配合三维牵引疗法能明显改善腰椎间盘突出症患者的临床症状和体征,治疗效果显著好于三维牵引配合静脉注射药物的治疗方法,本法疗效确切、简便易行、不易损伤神经,安全性高、副作用小,是一种安全、有效的治疗方法。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献综述
• 1. 中医学对对腰椎间盘突出症的认识
• 1.1 古人对腰间盘突出症的认识
• 1.2 中医药对腰间盘突出症的分型
• 1.3 治法方药
• 2. 现代医学对腰椎间盘突出症的认识
• 2.1 腰椎间盘突出症的提出和认识
• 2.2 腰椎间盘的功能解剖
• 2.3 腰椎间盘的力学特性
• 2.4 腰椎间盘突出症的病理变化过程
• 2.5 腰椎间盘突出症的分型
• 2.6 腰椎间盘突出症引起腰腿痛的机制
• 2.7 影响腰椎间盘突出症的各种因素
• 2.8 腰椎间盘突出症的临床表现
• 3. 腰间盘突出症的治疗现状
• 3.1 非手术治疗
• 3.2 手术治疗
• 临床研究
• 1. 研究对象
• 1.1 LIDP诊断标准
• 1.2 纳入标准
• 1.3 排除标准
• 1.4 入选病例情况
• 2. 研究方法
• 2.1 治疗组
• 2.2 对照组
• 3. 观察指标
• 3.1 腰椎疾患成绩判断评分标准
• 3.2 疗效判定标准
• 3.3 VAS评分标准
• 4. 治疗结果
• 4.1 治疗组与对照组治愈率及总有效率比较
• 4.2 两组患者自觉症状、临床检查、日常生活活动总分比较
• 4.3 治疗组与对照组患者VAS评分比较
• 讨论
• 结论
• 致谢
• 参考文献