1.黑龙江省医院肾内科黑龙江哈尔滨150036；2.哈尔滨市公安局监管支队门诊部黑龙江哈尔滨150000；
3.黑龙江省医院黑龙江哈尔滨150036；4.黑龙江省医院南岗分院神经内科黑龙江哈尔滨150000
摘要：目的：探究急性肾小球肾炎的护理方法，总结急性肾小球肾炎的护理经验。方法：选取我院2013年3月~2015年6月收治的急性肾小球肾炎患者35例，对患者采取心理护理、水肿护理、饮食护理、加强常规护理等精心的护理措施。结果：35例急性肾小球肾炎患者在治疗的同时采取常规护理、饮食护理、心理护理、水肿护理等精心的护理措施，所有患者的血尿症状均消失，水肿明显消退，病情得到有效的控制，全部顺利出院。结论：有效的护理措施能够促进急性肾小球肾炎的治疗效果，提高急性肾小球肾炎的治愈率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词：急性肾小球肾炎；护理
急性肾小球肾炎的肾内科常见的疾病，是一种全身性感染免疫反应引起肾小球损害，多数患者为链球菌感染所导致，该病起病急、痛苦大，严重影响患者身体健康[1]。在治疗的同时采取有效的护理措施能够延缓疾病进展，促进治疗效果。本研究通过对我院2013年3月~2015年6月收治的急性肾小球肾炎患者采取精心的护理措施，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1一般资料
选取我院2013年3月~2015年6月收治的急性肾小球肾炎患者35例，所以患者均符合急性肾小球肾炎的诊断标准。男性患者19例，女性患者16例，年龄19~56岁，平均年龄为（35.2±3.5），临床症状主要为浮肿、血尿、少尿等症状。其中尿素氮升高患者21例，水肿伴高血压患者11例。
2护理方法
2.1一般护理
为患者提供舒适的病房，保持病房内安静、卫生、空气流通、温湿度适宜，指导患者采取卧位休息，患者在急性期时血压高、尿量少、水肿明显，嘱患者必须进行卧床休息，到水肿消退、尿量增多、血压恢复正常后可进行下床缓慢活动，随病情康复可进行户外简单的运动，避免进行过度活动[2]。严密观察患者的24h尿量，对患者体重进行测量，观察患者的尿量、水肿等变化，严密监测患者的血压、脉搏、体温等变化，避免出现心衰等症状。
2.2心理护理
急性肾小球肾炎患者病情严重，同时出现血尿，由于患者对疾病的不了解，往往出现紧张、焦虑、恐慌等心理，不良情绪会对临床治疗带来影响。护理人员应积极主动的和患者进行沟通，向患者介绍病区环境，使患者能够尽快的适应陌生的环境，护理人员了解患者的性格特点，讲述该病的相关基础知识，解答患者提出的问题，耐心倾听患者的倾诉，给予患者安慰，从而建立起良好的护患关系，取得患者的信任。同时嘱患者家属理解患者受疾病折磨的痛苦，多对患者进行关心和照顾，消除患者的不良情绪，使患者能够以积极乐观的心态去面对疾病，树立起战胜疾病的信心，从而提高治疗效果。
2.3水肿护理
急性肾小球衰竭多数出现水肿，护理人员应严格对患者的输液速度以及输液量进行控制，避免患者出现心力衰竭的危险。如水肿较为严重患者可采取利尿剂进行治疗，在使用利尿剂期间严格监测患者的水、电解质变化，避免出现水、电解质紊乱，穿着应以宽松、柔软的衣物为主，做好皮肤的清洁工作，保持皮肤清洁干燥，避免发生褥疮。患者在进行静脉穿刺时，需严格按照消毒标准操作规程进行操作，采取无菌干棉球对患者穿刺部位进行按压，避免出现液体外渗；对于合并高血压患者需每日对患者血压进行测量，做好保护措施。
2.4饮食护理
合理的饮食是治疗急性肾小球肾炎的基础，护理人员应针对患者的病情制定出合理的饮食方案，在发病期间蛋白质摄入量应积极控制，病情好转期间适当增加蛋白质，多选择牛奶、鸡蛋、家禽等食物，避免使用豆类制品；给予患者食用维生素较高、纤维丰富的食物，对于严重少尿患者应控制患者食用含钾食物。对于尿量少、水肿严重合并高血压的患者，饮食上严格控制钠盐的摄入量，每日钠盐摄入量应小于3g，同时控制患者水的摄入量，尿量少的患者当天水的摄入量应比前一天摄入量适当增加，而出现呕吐、头痛的患者应考虑急性肾功能衰竭的发生，严格控尸水的摄入量。
2.5出院指导
护理人员为患者讲述该病的发展过程及治疗方法，嘱患者一定要严格按照医嘱服药，告知患者出院后注意休息，保证良好的睡眠，同时保持皮肤、口腔的清洁，避免出现感染或口腔疾病的发生，适当的身体锻炼，增强抵抗力，在1年内禁止进行剧烈的运动，注意防寒保暖，注意调整好患者的心态，避免情绪的刺激。鼓励患者进行病情自我监测，提高治疗的依从性。
3结果
35例急性肾小球肾炎患者在治疗的同时采取常规护理、饮食护理、心理护理、水肿护理等精心的护理措施，所有患者的血尿症状均消失，水肿明显消退，病情得到有效的控制，全部顺利出院。
4讨论
急性肾小球肾炎的临床上常见疾病，是一种免疫复合物疾病，临床主要表现为水肿、血尿、部分患者合并高血压。该病通过对肾小球的损坏，导致肾小球基底膜受到影响。轻者导致肾小球血管内皮细胞增生，重度患者增生更加明显，并有炎性细胞浸润等改变，少数患者会发展成慢性肾小球肾炎[3]。严重威胁人们的身体健康。对急性肾小球肾炎采取有效的护理措施有利于临床治疗及术后康复效果。本研究通过对患者采取常规护理、饮食护理、心理护理、水肿护理等护理措施，有效的改善了患者的心理状态，防止患者并发症发生，同时在生活和饮食上进行调节，观察患者病情，指导患者用药等，促进了患者的康复。结果显示，所有患者的血尿症状均消失，水肿明显消退，病情得到有效的控制，全部顺利出院，减少了并发症的发生，提高患者生活质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]李伟萍，熊琼华.急性肾小球肾炎的临床护理措施[J].护理研究，2010，36（16）：1013-1014.
[2]杨海侠，刘军花，李月肖.急性肾小球肾炎患者的营养指导与护理[J].贵阳中医学院学报，2006，4（2）：167.
[3]杨艳.102例急性肾小球肾炎患者的护理体会[J].中国保健营养，2013，03（上）：1347-1348.