哈尔滨市呼兰区第一人民医院黑龙江哈尔滨150500
【摘要】目的：探究帕罗西汀治疗神经衰弱的临床疗效。方法：选取2013年3月~2015年2月我院收治的神经衰弱患者30例，随机分为观察组和对照组各15例，对照组患者给予劳拉西泮治疗，观察组患者采取帕罗西汀治疗，对比两组患者汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）及治疗总有效率。结果：观察组的总有效率为93.3%。对照组总有效率为66.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者的HAMA、HAMD差异不明显，治疗后观察组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：帕罗西汀治疗神经神经衰弱效果显著，有效的改善了患者的精神状态，治疗总有效率高，值得临床推广应用。
【关键词】阿普唑仑；神经衰弱
神经衰弱是临床上常见疾病，主要由于患者处于长期不良因素导致脑部功能受损的疾病，其临床症状表现为失眠、易疲劳、精神萎靡、记忆力减退、精神不集中等[1]，随着社会竞争越发激烈，心理压力过大，该病的发病率呈上升趋势，严重影响患者的正常生活和工作。为了研究帕罗西汀治疗神经衰弱的临床效果，本文选取了2013年3月~2015年2月我院收治的神经衰弱患者30例作为研究对象，对临床效果进行分析，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月~2015年2月我院收治的神经衰弱患者30例，患者均有不同程度的失眠、食欲不振、精神萎靡等症状。将所有患者随机分为观察组15例和对照组15例，观察组男9例，女6例，年龄21~56岁，平均年龄（38.6±3.1）岁，病程2个月~11年，平均病程为（2.6±0.7）年；对照组男8例，女7例，年龄23~62岁，平均年龄（41.2±4.3）岁，病程3个月~15年，平均病程为（3.2±1.2）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取劳拉西泮仑治疗，劳拉西泮2mg，每日3次；观察组采取帕罗西汀治疗，晨服帕罗西汀20mg，每日1次，两组疗程均为4周。疗程结束后对比HAMD、HAMA评分及总有效率。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准分为显效、有效、无效3个标准。疗程结束后患者的临床症状基本消失，精神状态明显恢复，脑力活动基本恢复为显效；疗程结束后患者的临床症状有所减少，精神状态有好转，脑力活动有恢复为有效；疗程结束后患者的临床症状无变化或加重，精神状态无变化或变差为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
结果显示，观察组的总有效率为93.3%。对照组总有效率为66.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者的HAMA、HAMD差异不明显，治疗后观察组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
神经衰弱是临床上常见的神经病症，主要由于患者长期处于过度紧张状态，使脑力缺乏兴奋，致使大脑功能紊乱出现的病症[2]。同时患者多出现肌肉酸痛、失眠、情绪不高等症状[3]。严重影响患者的生活质量。临床上多数学者认为引起神经衰弱的主要因素为持续过度紧张及不良心理因素导致，其选择的治疗手段多为抗焦虑、抑郁药物为主，但临床疗效不够明显，同时该类药物的患者的刺激较大，常常出现多种并发症的产生。帕罗西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，常用剂量时，对其他递质无明显影响[4]。增强5HT传递效能，通过阻止5-HT的再吸收而提高神经突触间隙内5-HT的浓度，减少患者焦虑、抑郁状态[5]，对神经衰弱患者达到满意的效果。口服后可完全吸收，食物和药物均不影响其吸收。给药后仅1%存在与体循环中，血浆蛋白结合率为93%，可分布与全身各组织器官，亦可通过乳腺分泌。主要经肝脏代谢，生成尿苷酸化合物，最后经肾脏排出体外，对人体产生的副作用较少。本研究结果显示，，观察组的总有效率为93.3%。对照组总有效率为66.7%，观察组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组，差异明显。充分表明了帕罗西汀治疗神经衰弱的疗效，改善了患者的睡眠及身体状况，改善了焦虑、抑郁状态，促进患者康复。
综上所述，帕罗西汀治疗神经衰弱效果显著，有效改善患者的心理状态和身体状况，疗效确切，安全性高，不良反应少，值得临床应用。
参考文献：
[1]吴奕珉.帕罗西汀在改善神经衰弱患者临床症状中的效果分析[J].当代医学，2014，20（35）：124-125.
[2]张晓聪.神经衰弱患者的心理特点及护理体会[J].中国现代药物应用，2014，8（4）：193-194.
[3]刘炳伦，郝伟，胡岱梅，等.广泛性焦虑症与神经衰弱、抑郁性神经症、抑郁症门诊患者的症状特征比较[J].中国现代医学杂志，2005，15（22）：3499-3494.
[4]査登峰，万雪琴.帕罗西汀治疗神经衰弱32例疗效观察[J].实用临床医学，2006，7（2）：34-36.
[5]陈小媛，陈勇，李耀华.神经衰弱治疗的研究进展[J].中国民族民间医药，2014（14）：33-34，36.