论文摘要
目的：评价ThromCat血栓切除导管系统（ThromCat Thrombectomy Catheter System TTC）在急性冠状动脉综合征（ACS）介入治疗应用中的安全性和工作性能及有效性。方法：本试验是一项前瞻性非随机的研究，在进行经皮冠状动脉成型术（PCI）前，辅助血栓切除导管系统治疗，祛除冠状动脉或者桥血管病变部位的血栓。病例来自于德国Herzzentrum Leipzig，2006年9月至2007年3月由作者在Herzzentrum Leipzig研修期间获准参加并完成。入选病人标准为年龄＞21岁，固有冠状动脉或者桥血管血栓，靶血管的直径在2.5mm-7mm，共计14例，男性11例，女性3例，平均年龄64.6±10.6（45～78）岁，其中急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）7例，非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）5例，不稳定心绞痛（UA）2例。冠状动脉病变13处，静脉桥血管病变1处。该实验主要终点为TTC操作的成功率（能够成功的导入靶目标，激活并实施操作，最后能够成功收回）；TTC应用的临床成功率（使用TTC之后TIMI血流至少增加一个等级或者靶病变狭窄程度减少≥25％，并不伴有主要心脏不良事件）；术中并发症以及术后随访30天心脏不良事件。结果：TTC操作成功率为78.6％（11／14），TTC临床成功为71.4％（10／14）。42.9％（6／14）的病人在TTC治疗后进行球囊预扩张，92.9％（13／14）的病人完成支架治疗。PCI成功率为92.9％，并不伴有心脏不良事件。在PCI中，TIMI血流由使用TTC前的1.00±1.11升高至使用后的2.29±0.73（p＜0.0001），心肌染色分级由使用前的0.86±0.86升高至使用后的1.79±0.58（p＜0.001）。有两例操作过程中TTC的抽吸导管内螺旋内网折断，一例急性冠状动脉穿孔。随访一个月无心脏不良事件发生。结论：在ACS患者行PCI中，TTC能够安全和有效的祛除非严重钙化的冠状动脉内的血栓，并发症低，操作简单易行，从而使PCI手术更加安全和减少血栓引起的并发症，同时有效的改善术中TIMI血流。
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标签：血栓论文; 血栓切除导管系统论文; 急性冠状动脉综合征论文; 经皮冠状动脉成型术论文;