论文摘要
目的：研究TGF-β1（Transforming growth factor-β1, TGF-β1）与CD31,即血小板内皮细胞黏附分子（plateletendothelial cell adhesion molecule-1, PECAM-1）在甲状腺乳头状癌中的表达,并计数CD31标记的肿瘤组织微血管密度,探讨TGF-β1CD31的表达与甲状腺乳头状癌的关系。方法：1免疫组织化学方法检测60例甲状腺乳头状癌和20例甲状腺癌旁正常组织中TGF-β1CD31蛋白的表达,并结合甲状腺乳头状癌的临床病理资料进行分析。2Western blot测定20例甲状腺乳头状癌和10例甲状腺癌旁正常组织中TGF-β1、CD31蛋白表达情况。结果：1TGFβ1蛋白的表达：TGF-β1阳性表达产物主要分布于肿瘤细胞的胞质,部分分布在细胞核,肿瘤组织坏死边缘区域多见,正常甲状腺组织中仅见少量阳性着色。甲状腺乳头状癌组和正常组织组中TGF-β1蛋白阳性表达率分别是70.0%（42/60例）和20.0%（4/20例）,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）；乳头状癌组和正常组织组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。2CD31的表达：CD31主要表达在甲状腺癌周围间质的血管内皮细胞,正常组织少量表达。结果：癌组织的MVD值在甲状腺乳头状癌为116.98±5.98,正常组织为109.31±2.21,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）,且两两比较差异均有统计学意义（P<0.01）。3TGF-β1与PTC临床病理资料的关系TGF-β1蛋白表达与甲状腺乳头状癌患者性别、年龄、肿瘤大小无关（P>0.05）,与甲状腺乳头状癌的转移及病理分期有关（P<0.05）。存在淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者TGF-β1蛋白表达率（78.1%）明显高于无转移者（57.1%）（P<0.05）；TGF-β1蛋白表达率随着肿瘤分期的递增而增加（Ⅰ期42.9%,Ⅱ期58.3%,Ⅲ期81.3%,Ⅳ期88.9%）（P<0.05）；并且晚期患者（Ⅲ、Ⅳ期）TGF-β1蛋白表达率（85.3%）高于早期患者（Ⅰ Ⅱ期）（50.0%）（P<0.01）。4CD31与PTC临床病理资料的关系CD31蛋白表达与甲状腺乳头状癌患者性别、年龄、肿瘤大小无关（P>0.05）,与淋巴结转移和肿瘤分期有关（P<0.05）。伴有淋巴结转移的PTC中CD31蛋白表达率（84.0%）明显高于无转移者（55.6%）（P<0.05）；CD31蛋白表达率随着肿瘤分期的递增而增加（Ⅰ期35.7%,Ⅱ期66.7%,Ⅲ期75.0%,Ⅳ期100.0%）（P<0.01）；其中Ⅳ期CD31阳性表达率明显高于其他三期（P<0.01）;并且晚期患者（Ⅲ、Ⅳ期）CD31蛋白表达率（88.2%）高于早期患者（Ⅰ、Ⅱ期）（50.0%）（P<0.01）。5甲状腺乳头状癌中TGF-β1、CD31的表达与MVD的关系TGF-β1阳性表达组MVD值（117.59±5.72）高于阴性表达组（109.20±1.98）,差异有统计学意义（P<0.01）；CD31阳性表达组MVD值（116.98±5.98）高于阴性表达组（109.31±2.21）,差异有统计学意义（P<0.01）；随TGF-β1、CD31表达强度的增加,MVD值逐渐增大。6Western blot结果TGF-β1蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达明显高于癌旁正常组织组,各组的相对OD值为：乳头状癌组2.487±0.037；癌旁正常组织组（0.184±0.018）,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）,两两比较差异均有统计学意义（P<0.01）,检测结果与免疫组织化学法结果相符。CD31蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达同样高于癌旁正常组织组,各组的相对OD值为：乳头状癌组2.464±0.032；癌旁正常组织组0.174±0.013,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）,两两比较差异均有统计学意义（P<0.01）,检测结果与免疫组织化学法结果相符。结论：1甲状腺乳头状癌组织中TGF-β1和CD31蛋白表达水平和MVD值显著高于正常组织,提示TGF-β1和CD31F蛋白的表达、微血管的增殖与甲状腺乳头状癌的发生、发展密切相关。2TGF-β1和CD31蛋白表达均与甲状腺乳头状癌淋巴结转移和UICC定义的肿瘤分期有关。存在淋巴结转移者TGF-β1和CD31蛋白的表达明显升高,二者的表达随着肿瘤分期的递增而增加,且晚期患者蛋白表达率高于早期患者。提示二者在甲状腺乳头状癌的侵袭转移等恶性行为方面起促进作用,对临床判断甲状腺乳头状癌预后有一定价值。3甲状腺乳头状癌中TGF-β1和CD31与MVD关系紧密,随着TGF-β1和CD31蛋白表达的升高,肿瘤MVD也呈上升趋势。但TGF-β1跟CD31之间并无特殊联系。
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