淄博市第六人民医院
摘要：目的：探讨个体化廷续护理对改善尘肺病病人生存质量的临床效果。方法：在医院2015年11月至2016年12月期间诊治的尘肺病患者中选取90例，按护理方案不同分组：对照组（n=45）采取常规护理模式，研究组（n=45）则实施个体化延续护理。结果：①护理前，研究组、对照组的生活质量评分无统计学比较差异（P＞0.05）；护理后，研究组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；②研究组患者护理满意度是100.00%，与对照组满意度88.89%相比较高（P＜0.05）。结论：个体化廷续护理对改善尘肺病病人生存质量的临床效果肯定，可借鉴。
关键词：个体化廷续护理；常规护理；尘肺病；生存质量；满意度
本研究为明确个体化廷续护理对改善尘肺病病人生存质量的临床效果，对一组尘肺病患者应用常规护理，而对另一组患者实施个体化延续护理，现报道2组护理前后生活质量评分、护理满意度如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组尘肺病患者共90例，按护理方案不同分成研究组、对照组，均为男性，各45例，其收治时间：2015年11月至2016年12月。研究组年龄为26~77岁，平均年龄为（56.73±7.92）岁；工龄5~31年，平均工龄是（17.46±3.16）年；对照组年龄为27~77岁，平均年龄为（56.98±7.35）岁；工龄6~31年，平均工龄是（17.82±3.12）年；2组患者年龄以及工龄等无差异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
（1）纳入标准：①临床表现等符合尘肺病临床诊断标准[1]；②患者为男性，年龄在20岁以上；③临床资料完整；
（2）排除标准：①中途退出；②近期出现负性生活事件；③合并心肾功能障碍、甲状腺疾病以及恶性肿瘤者；
1.3护理方法
对照组应用常规护理模式，包括病房整理以及用药、饮食、作息等常规指导，出院时提醒按时复诊、遵医嘱用药、保持个人卫生等；
研究组患者则在上述护理基础上加用个体化延续护理：
（1）制定个体化延续护理方案：调查患者一般资料，包括性别、年龄、治疗情况以及尘肺分期等，并了解患者日常习惯、饮食喜好、工作状态等，制定出符合每一位病人个体护理需求的延续性护理方案。
（2）执行护理方案：①定期随访：每周进行2次电话随访，每半个月进行一次家庭随访，了解患者自我护理具体情况，包括其有氧运动、心肺功能锻炼、营养供给等情况，叮嘱患者选取多进食高营养、高纤维、清淡、易消化食物等，并加强心肺功能锻炼等，并予以指导、调整；②心理护理。护理人员应在随访期间注意观察患者情绪变化，告知患者尘肺病虽为慢性、不可逆性疾病，但属于可控性疾病，主要长期坚持治疗，加强自我护理管理，可有效控制病情，增强其治疗信心。此外，告知患者及其家属尘肺病患者死亡年龄同正常人平均期望年龄相同，解开困扰。③日常生活干预。叮嘱患者及其家属正确选择食物，培养良好饮食习惯，合理安排膳食。同时，对患者强调吸烟危害性，鼓励其戒烟，减轻肺功能损伤程度。此外，注意患者起居，帮助患者保持室内清洁，并定期通风、勤晒被褥等，随天气变化，及时增减衣物，早睡早起，依据其病情选取适当工作、社会活动，避免劳累。
1.4观察指标
（1）参考世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-BREF）[2]，评估患者护理前、护理后的生活质量水平；满分是100分，评分越高，证明其生活质量越高，反之越低；
（2）自拟护理满意度调查问卷，分析患者对整体护理服务的满意度，即患者出院1个月后，由患者依据主观感受自行评价，满意者在“满意”上打钩，反之则在“不满意”上打钩；
1.5统计学方法
SPSS20.0统计学软件：计量资料行t检验、计数资料行c2检验；统计学差异以P＜0.05描述。
2.结果
2.1生活质量
护理前，研究组、对照组的生活质量评分无统计学比较差异（P＞0.05）；护理后，研究组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05），详见表1.
表12组患者护理前后的生活质量评分比较（分，）
3.讨论
尘肺病，作为一种可对煤矿工人健康、生命构成严重威胁的职业病，目前尚无根治疗法。据报道[3]，尘肺病患者因肺纤维化、抵抗力下降、肺功能削弱，容易因呼吸道感染而导致病情加重，增加其医疗费用，降低其生活质量水平。鉴于此，有必要加强对尘肺病患者临床护理干预，改善患者生活质量。
据报道[4]，本病患者因长期遭受疾病折磨，加上社会接触史改变、生活以及经济压力较大等，容易产生焦虑、烦躁、悲观等负性情绪。同时，患者反复发病，患者家属容易产生厌弃、烦躁等情绪，加重患者心理负担，严重时可在出院后产生心理问题[5]。个体化延续护理属于新兴护理模式之一，打破了护理干预施行的时间与空间，可满足患者出院后的护理需求。本研究充分考虑不同尘肺病患者之间不同情况，制定个性化方案，坚持定期随访，解决患者出院自我护理中的问题，督促患者按时用药、锻炼等，保证其护理效果，并满足每一位患者生理与心理方面的合理需求。
结果提示：研究组护理后生活质量评分、护理满意度均高于对照组，证明了个体化廷续护理对改善尘肺病病人生存质量、提升满意度上的积极作用。
参考文献：
[1]邬鸿雁.个体化延续护理干预对改善尘肺病患者生存质量的影响[J].中国实用医药，2016，11（4）：237-238.
[2]任玲玲.个体化延续护理对改善尘肺病患者生存质量的作用分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（12）.
[3]吕雪红，贲小青，梁航斌.延续护理干预对改善尘肺病患者生存质量的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（17）：114-115.
[4]温玉萍，柳美欣，郝翠英.合理情绪护理对尘肺合并肺心病患者治疗效果及生存质量的影响[J].海南医学，2017，28（15）：2570-2572.
[5]别明波，邓晓峰，刘敏，等.肺康复技术对成人尘肺病人生活质量影响研究[J].中国科技成果，2016，17（10）：22-22.