论文摘要
目的 研究胃癌组织基质金属蛋白酶-7（MMP-7）基因表达与胃癌门静脉血转移和腹腔转移及胃癌病理特征之间的关系,探讨其临床意义。方法30例行胃癌切除手术的患者在开腹后常规探查,浆膜如有浸润则以4层无菌纱布覆盖病灶。有腹水的病例直接收集腹水,无腹水者以温生理盐水（37℃）50ml冲洗肿瘤所在区域局部腹腔,轻轻搅动后收集腹腔冲洗液约25ml,注入消毒袋中,在收取腹水后寻找到胃网膜右静脉予以切开,置入导管至门静脉,抽取5ml门静脉血,收集的门静脉血液及腹腔沖洗液采用RT-PCR方法行CK20mRNA检测。肿瘤切除后立即取肿瘤组织和距肿瘤5厘米以上正常胃黏膜组织作为对照,检测MMP-7mRNA的表达。以同期住院开腹手术的良性疾病患者10例,作为对照组,在开腹后同法收集门静脉血液及腹腔冲洗液,采用RT-PCR方法行CK20mRNA检测。结果 胃癌组有MMP-7基因表达的门静脉血CK20 mRNA检出率达83.3%（15/18）,显著高于无MMP-7基因表达的8.3%（1/12）,差异非常显著（P<0.001）;胃癌组有MMP-7基因表达的腹水CK20 mRNA的检出率为66.7（12/18）,虽高于无MMP-7基因表达的41.7%（5/12）,但差异无显著性（P=0.264）。MMP-7基因表达与组织分化、TNM分期和肿瘤浸润深度相关（P<0.05）;对照组门静脉血和腹腔冲洗液中CK20mRNA均为阴性。结论MMP-7基因表达与胃癌血行转移有关,参与了胃癌的浸润、转移过程,有助于判断预后,MMP-7基因表达阳性的胃癌患者应尽早行全身化疗。
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