昆明市儿童幽门螺杆菌感染状况及危险因素研究

论文摘要

目的了解昆明市儿童幽门螺杆菌（HelicobacterPylori,HP）感染状况,并分析研究HP感染的危险因素,为儿童HP感染的防治提供临床依据。方法采用分层抽样方法抽取2007年1月至2010年12月在云南省第一人民儿科就诊并检测血清HP-IgG的儿童1842名,分析其HP感染率及HP感染的特点。危险因素分析采用问卷调查方法,从1842名儿童中抽取513名,对其家长进行个人资料、饮食卫生习惯、社会经济状况、父母饮食卫生习惯、家庭成员胃病史等因素的问卷调查。根据资料性质,先进行单因素配对资料χ2分析和成组资料χ2分析,高危因素分析先行单因素分析对自变量进行筛选,然后对经单因素分析有显著意义的自变量进行多因素logistic回归分析。结果1.HP感染率及特点1842名就诊儿童中HP-IgG阳性903名,HP感染率为49.02%;各年龄阶段儿童HP感染阳性率不同,1～3岁、4～7岁、8～14岁HP-IgG阳性率分别为24.27%、42.08%、56.17%,学龄期儿童（>7岁）占总感染人数的64.56%,感染率随年龄增加而增加,HP-IgG阳性中有64.45%为无症状感染者。2.HP感染的高危因素单因素分析表明:儿童血清抗HP-lgG抗体阳性与年龄（P=0.001）,共用餐具（P<0.001）,共用刷牙口杯（P<0.001）,吃饭看书或看电视（P<0.001）,喜食零食（P<0.001）,喜食香甜及油炸食品（P<0.001）,喜食热食（P=0.006）,喜食肉食（P=0.027）,饭前饮水（P=0.039）,喜食蔬菜（P=0.016）,低人均居住面积（P=0.013）,家庭人口数多(（P<0.001）,经济收入低（P=0.018）,父亲有胃病（P<0.001）,母亲胃病史（P<0.001）,照顾者胃病史（P=0.001）,共同进餐者胃病史（P<0.001）,父亲吸烟（P=0.043）及饮酒（P=0.008）,父母饭前不洗手（P=0.005）等因素有关联。以上述单因素分析筛选出的相关联因素为基础进行非条件Logistic回归分析,筛选出年龄（OR=2.126,P<0.001 ）,共用牙刷口杯（OR=2.094,P<0.001 ）,共用餐具（OR=2.260,P<0.001 ）,吃饭时看书或看电视（OR=3.375,P<0.001 ）,喜食零食（OR=0.599,P<0.001 ）,喜食香甜或油炸食品（OR=0.560,P<0.001）,家庭人口数多（OR=1.675,P<0.001）,经济收入低（OR=2.126,P<0.001）,人均居住面积小（OR=0.989,P=0.001 ）,父亲有胃病（OR=2.937,P<0001）,母亲有胃病（OR=1.970,P<0.001）,照顾者有胃病（OR=2.21,P<0.001）及共就餐人有胃病史（OR=3.162,P<0.001 ）可能为儿童HP感染的高危因素。结论HP感染与儿童年龄相关,随儿童年龄增长HP感染阳性率增加。HP感染与多种因素有关,其中共用牙刷口杯,共用餐具,吃饭时看书或看电视,喜食零食,喜食香甜或油炸食品,家庭人口数多,经济收入低,人均居住面积小,父母、照顾者及同进餐人有胃病史可能为儿童HP感染的高危因素。HP感染可通过“口—口”和“粪—口”途径传播。实行家庭分餐制或应用公筷、少吃零食及香甜和油炸食品、教育小儿从小养成良好的饮食卫生习惯,改善生活水平,对预防HP感染有重要意义。

论文目录

• Abstract
• 摘要
• 前言
• 一、研究背景
• 二、研究目的和意义
• 研究内容与方法
• 一、儿童HP感染率的调查
• 二、HP感染危险因素的调查
• 三、资料收集与分析
• 四、技术路线
• 五、质量控制
• 结果
• 一、儿童HP感染率调查
• 二、HP感染影响因素调查
• 讨论
• 结论
• 全文总结
• 致谢
• 参考文献
• 文献综述
• 参考文献
• 硕士研究生在读期间发表学术论文情况
• 附件