解毒宣肺饮治疗风温肺热（邪在肺卫证）的临床研究

论文摘要

本课题是研究风温肺热邪在肺卫证,西医学的病毒性肺炎(早发,轻中症)属于本范畴。病毒性肺炎是由上呼吸道感染向下蔓延所致的肺部炎症,好发于病毒疾病流行季节。发热为其基本临床表现,并出现头痛,咳嗽以及咳痰,全身酸痛等呼吸道症状,或伴有胸痛。病毒性肺炎是由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和冠状病毒等。病毒性肺炎以发热最常见,常在急性流感症状尚未消退时出现咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。有时会被基础疾病掩盖,应注意鉴别。重证病毒性肺炎可并发休克、心力衰竭和呼吸衰竭等。病原学检查包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测是本病诊断和疗效判断的重要标准。临床症状及胸部X线改变亦可作为本病的诊断依据。胸部X线检查可见肺纹理增多,小片状侵润或广泛侵润。目前西医学临床上尚无特效治疗方法,仍主要采用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等治疗,是有一定疗效的,但临床上上述药物容易产生耐药性而且有较大的副作用,因为部分抗病毒药物价格昂贵,推广普及较难,中医药在抗病毒方面受到了广泛关注,尤其“非典”时期中药的应用大大提高了临床的疗效,我的导师闫凤杰教授从事急诊内科临床与科研,教学工作二十六年,在临床工作中积累了大量的治疗内科疾病的经验,导师认为风温肺热病是肺热病与风温病的合称,病位在肺,病机为痰、热、毒互结与肺。其传变和辨治规律多遵循卫气营血。发病的基本特点是“温邪上受,首先犯肺”。其传变的两种趋势,一是顺传于肺胃,而气而营而血,二是逆传心包,而营而血,而神明。又因风为阳邪,温亦为阳邪,两阳两劫,则伤阴耗液,下竭肝肾。经过大量的临床研究确立了清热解毒,透表宣肺法,治疗风温肺热,邪在肺卫证,自拟方剂解毒宣肺饮,并对临床疗效进行了有效的观察。临床上对60例风温肺热(邪在肺卫证)的患者采取随机抽样分组法进行临床观察和研究,临床总结显示治疗组总有效率达92.56%,对照组总有效率为67.47%,进行比较,差异显著,治疗组的临床疗效明显优于对照组的临床疗效。结论:解毒宣肺饮具有清热解毒的临床作用,对风温肺热(邪在肺卫证)的治疗取得了满意的临床疗效。

论文目录

• 中文提要
• 英文提要
• 英文缩略语
• 前言
• 文献综述
• 1 中医治疗风温肺热的现状
• 2 发热的研究现状
• 2.1 发热的概念
• 2.2 发热的病因
• 2.3 发热的机制
• 2.4 体温调节
• 2.5 致热原
• 2.6 处理原则
• 3 现代医学对病毒性肺炎的认识
• 临床资料
• 1 病例选择标准
• 2 诊断标准
• 3 风温肺热病症状分级量化表
• 4 中医病情分级评定标准
• 研究方法与标准
• 1 试验病例标准
• 2 临床试验方法
• 研究结果 （病案举例）
• 1 一般资料
• 2 结果与分析
• 3 典型病例
• 讨论与分析
• 1 风温肺热的机理探讨
• 2 治法和方药分析
• 结语
• 致谢
• 参考文献