论文摘要
目的探讨伴有颞下颌关节紊乱综合征（Temporomandibular Disorders, TMD）的错牙合畸形患者的髁突位置和对称性以及牙合板治疗后的变化。方法在就诊的错牙合畸形患者中选取有TMD症状的患者15例纳入实验组，并选取无症状患者15例作为相应对照。分别对实验组和对照组行双侧颞下颌关节螺旋CT扫描，采用多平面重建技术，选取适当的断层并测量其关节间隙和对称性。记录实验组15例患者的正中关系位，并在牙合架上制作牙合板，戴用半年后再行双侧颞下颌关节CT扫描，比较治疗前后髁突位置及对称性的变化。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理。检验水准P <0.05。结果实验组患者的髁突位置明显偏后位，而对照组患者的髁突位置稍前位。实验组患者患侧髁突水平倾斜角较健侧偏大(P<0.05)，而垂直倾斜角较健侧偏小（P <0.05），左右髁突内外径、前后径、髁突长轴、髁突中心至正中矢状面距离、左右髁突前后距均无明显统计学差异。牙合板治疗后关节前间隙、上间隙均减小，后间隙增大；双侧髁突水平角及垂直角均无统计学差异，余对称性数据均无统计学差异。结论颞下颌关节紊乱综合征患者的髁突位置明显偏后位，且左右髁突存在垂直向的不对称。牙合板使髁突向前上移位，并可使髁突垂直向恢复对称。
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