肾移植术后新三联免疫抑制治疗中激素撤出的安全性和有效性系统评价

论文摘要

目的：循证评价肾移植术后新三联免疫抑制治疗中激素撤出，急性排斥和慢性排斥发生率、移植物和患者存活率、心血管疾病、感染、肿瘤安全性和有效性，为激素可否撤出，何时撤出，何种情况撤出提供决策依据。 方法 计算机检索MEDLINE（1990～2006．1、）、OVID（1990～2006．1）、EMBASE（1990～2006．1）、Cochrane图书馆（2005年第4期）、中国生物医学文献数据库（1990～2006．1）。手工检索《中华器官移植杂志》（1995～2006）等7种中文杂志，并在相关网站查找相关文献。由两名评价员独立选择研究、进行文献筛查。纳入肾移植术后环孢A（CsA）／他克莫司（Tac）+霉酚酸酯（MMF）+激素（Steroid，St）新三联免疫治疗方案中激素撤出的随机对照试验（RCT）：包括激素撤出（Steroid WithdrawM，SW）组与激素维持（Steroid Continuing，SC）组。纳入研究的方法学质量按CochraneReviewer’s Handbook 4．2．5随机对照试验的质量标准评价。统计分析采用RevMan 4．2．7版软件。文献进行异质性检验，有统计学异质性。采用随机效应模型进行分析。无统计学异质性，采用固定效应模型计算总结果。异质性源于低质量研究，进行敏感性分析。Meta分析时，计数资料采用相对危险度（relative risk，RR）；计量资料采用加权均数差（WMD），均以其95％可信区间（confidence intervals，CI）表示疗效分析效应。 结果 共纳入9个RCT，1681例受者（SW／SC-845／836），随访时间12～24个月。在CsA／Tac+MMF+St治疗方案中，Meta分析显示，激素撤出：①试

论文目录

• 缩略词表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一部分 肾移植术后新三联免疫抑制治疗中激素撤出的安全性和有效性的系统评价
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 第二部分 肾移植术后免疫抑制剂方案中激素撤出用CD25单克隆抗体治疗的安全性和有效性系统评价
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 全文总结
• 文献综述
• 综述参考文献
• 附件1
• 附件2
• 附件3
• 简历
• 致谢