湖北省咸宁市崇阳县中医院消毒供应中心437500
摘要：消毒供应中心是医院所有无菌物品的供应中心，也是控制感染、保障医院整体医疗质量和安全的重要科室，特别是与手术室提供规格齐全，充足完好，品质优良的无菌医疗器材和物品，确保患者的医疗安全，提高了手术室工作效率，保障手术成功率。本文很实际地分析了医院消毒供应中心与手术室存在的种种问题，就如何加强消毒供应中心与手术室的沟通技巧、存在问题和解决措施如何使医院服务质量整体提高，提出了个人的意见和建议及工作体会与大家共勉。
关键词：消毒供应中心；手术室；交流沟通技巧；存在问题；解决措施；体会
消毒供应中心是医院所有无菌物品的供应中心，是控制医院内部感染保障医院整体医疗质量和安全的重要科室。是一个医院的“心脏”科室，是手术室的有力保障科室，为手术室提供高质齐全完好的无菌医疗器材和物品，在医院无菌物品的日常保障供给中与手术室又常常各执己见，沟通不畅而引发不该发生的误会与矛盾，这既影响了医院的工作效率与流畅性也影响了科室同事间的和平共处。因此为保证医院高效安全运行，必须加强消毒供应中心与手术室的配合和沟通，现我谈谈自己平时工作中与手术室沟通体会与大家共勉。
一、手术室存在的问题
1、手术室对消毒供应中心工作缺乏了解
我院手术室工作人员认为消毒供应中心是后勤科室，不能创收，是老弱护士的聚集地，她们认为消毒供应中心人员年龄大，眼镜差，思维老化，是临床撒下的低能工作者，是又笨又傻的机械工、搬运工、对消毒供应中心工作人员缺少理解和尊重，殊不知消毒供应中心是防止医院感染的重要部门，是全力托起手术成功这朵红花的绿叶，是医院默默无闻，任劳任怨的绿色天使。
2、手术室部分人员态度欠佳
手术室部分人员认为消毒供应中心是伺候他们手术室的保姆科室，每当消毒供应中心工作人员下收到规格、数量、质量不符以及功能损毁的物品与手术室沟通时，个别手术室人员态度恶劣，每次消毒供应中心人员下送无菌器械有些手术室人员常常以工作繁忙为由，延迟清点无菌物品，更有甚者是每当电话询问手术室所需无菌物品时，不认真清点，有时报多，我们消毒供应中心送出的无菌物品又需回收重新消毒灭菌，既浪费了消毒供应中心耗材，又折旧了手术器械；有时报少，既让消毒供应中心人员又折回消毒供应中心一趟或几趟，增加了消毒供应中心工作量，这几方面的因素常常影响下收下送工作的质量与时间，导致科室之间的矛盾，影响工作效率。[1]
3、手术室对无菌物品的管理欠妥
无菌物品没有及时放入无菌柜内，无菌柜没有定期清洁消毒，或用不洁手拿无菌物放入无菌柜，致使纸塑单包包装袋弄脏变色，甚至动作粗鲁将包装异破，毁损后继续存放入无菌柜，没有每天检查物品的有效期，对各种材料包装的无菌物品有效期不了解，对打开了的无菌包、盒使用时间不清楚，一直用致失效期、无菌意识不强。
4、手术室部分人员对使用的器械及物品预处理知识欠缺。
个别人员认为消毒供应中心就是专门清洗器械的地方，使用后不及时进行处理，就直接交给消毒供应中心清洗，导致器械上血液体液干涸影响了清洗质量，或者把使用后的器械长时间浸泡在消毒液中，导致器械锈蚀，损伤了器械，缩短了器械的使用寿命，增加了科室的成本，不知术后立即进行预处理就是保证洗涤质量的第一步。用后的医疗器械和锐器处理不规范，有些刀片、缝合针等利器未卸下，导致利器伤人及感染。被朊病毒感染的患者使用过的物品，没有及时进行初步消毒，没有放入双层黄色塑料袋中双层密封，没有及时通知消毒供应中心人员进行回收。[2]
二、消毒供应中心存在的问题
1、消毒供应中心工作人员业务不精
由于手术分工越来越精细化，如腔镜、关节镜、微创手术等治疗技术的大量开展，对消毒供应中心的工作要求越来越高，而消毒供应中心专业技术人员少，护士普遍年龄大，加之人员晋升机会少，不能像手术室一样为医院创大收，劳动成果不明显，导致消毒供应中心护士工作缺乏激情、对新知识、新技术不了解，对学习欠主动、专科精细、贵重器械的性能认识不足，在清洗消毒、包装、灭菌时损伤了器械，增添了手术室器械费用，也使手术室与科室之间的矛盾加剧。
2、消毒供应中心护士工作责任心不强
消毒供应中心个别护士认为消毒供应中心工作都是体力活，工作时不认真负责，边闲聊边工作，注意力不集中、核心制度落实不到位，无菌标识记录不清或标识书写错误，包内数量不正确、器械型号规格不符、器械开合不良，包装方式错误等现象。[3]
3、消毒供应中心少数护士工作消极
消毒供应中心少数护士工作消极，被动、缺乏主动性，下收下送物品不及时，物品发错或发放物品数量不正确，耽误了手术室手术的顺利进行，个别护士缺乏耐心，不愿与手术室护士沟通，造成了科室及个人间的矛盾。
4、消毒供应中心工作人员无菌观念不强
少数消毒供应中心工作人员下收下送时，未严格区分无菌车与污物回收车并同时进行发放和回收；回收的污染物品及戴污染手套的手指接触了无菌车，如遇到手术室工作人员忙时，个别消毒供应中心人员为了赶时间，直接用戴污染手套的手把无菌物品放入手术室无菌柜内，从而污染了无菌柜及无菌物品。
三、沟通技巧与对策
1、提高消毒供应中心的专业技术水平
消毒供应中心全体人员必须加强学习，定期考核。鼓励护士外出培训学习，派具有较强技术能力与沟通能力护士到手术室学习，熟练掌握专科器械的性能、结构、洗涤、保养、灭菌方法，关注手术室新技术、新项目的进展情况。
2、提高消毒供应中心护士的职业素质
消毒供应中心护士必须要有责任心，有良好的慎独精神，在做好自己本质工作的同时还应该主动到手术室征求意见及时解决手术室提出的问题，为手术室提供优质安全的灭菌物品，消毒供应中心护士应更新服务理念，变被动为主动服务，根据手术室需要合理灵活安排下收、下送时间，并尽可能根据手术室要求，满足手术室各种灭菌服务，加强护士无菌观念的培训，严格护士执行工作流程。[4]
3、开展业务讲座
争取在全院开展“消毒供应中心知识”专题讲座，使全院医务人员高度重视消毒供应中心的重要性及医院感染带来的危害性，了解消毒供应中心工作的特殊性。[5]争取得到院领导和手术室的重视和配合，并向手术室宣传新技术和新的服务项目，不断提高医务人员的主观意识，确保医疗护理质量。
4、提高消毒供应中心护士的沟通协调能力
消毒供应中心护士与手术室沟通时，多使用礼貌用语，态度要诚恳，要耐心，热情、认真倾听手术室提出的意见和建议，在与手术室工作人员沟通时，要换位思考，要始终坚持全心全意为人民服务的理念，为手术室服务，确保手术安全，有保障，争取手术室对消毒供应中心的信任和支持。[6]
加强消毒供应中心与手术室的沟通，能够加强手术室工作人员对消毒工作的认识，提高消毒供应中心的工作效率和质量，提升消毒供应中心的整体管理水平。营造积极向上的工作氛围，促进消毒供应中心与手术室的友谊，推动了同事之间的相互理解和包容，使其更加支持配合彼此的工作，积极配合。[7]在平常的业务学习中，不仅能增强消毒供应中心护士的责任和工作积极性，改善消毒供应中心护士的服务态度；牢固树立以手术室为中心，全心全意为手术室服务的意识，而且也增加了手术室人员对消毒灭菌及医院感染方面知识的认识，从而降低了医院感染发生率，确保患者的生命安全、提升医疗护理质量和医院经济效率及社会效益。
参考文献：
[1]李文立、候树爱、消毒供应中心与科室的沟通配合，[J]齐鲁护理杂志，2010，16（13），116—117
[2]孙艳华、蒋燕、吴岳华探讨沟通在无菌物品质量管理中的作用[J]中华医院感染学杂志。2011，21（8）1629—1630
[3]陈锐医院手术室器材自行回收清洗中存在的问题[J]中国消毒学杂志。2010，（4）：507
[4]肖爱萍、张佳兰消毒供应中心实施集中式管理的人员素质探讨[J]护理实践与研究2009，6（16）；75—76
[5]甄兰英、杨艳艳、高晓玲、消毒供应中心常见隐患分析及对策，[J]护理研究。2010，24（3）：831—832
[6]易隽、王红、李惠玲等妇科活检钳清洗方法及清洗效果评价[J]中国消毒学杂志。2015，32（11）：1077—1079
[7]陶华、李亮亮、消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J]中华医院感染学杂志。2013，23（9）：2161—2162
[8]戚洁丽、消毒供应中心无菌物品收发流程中的问题对策[J]基层医学论坛，2010，14（2）7：776—777