论文摘要
代谢综合症（MS）是一组以肥胖、高血压、糖代谢和血脂异常等临床表现为特征的症候群,其病理背景是胰岛素抵抗（IR）。高血压与MS 关系密切,高血压不仅是MS 主要表现之一,而且约1/2 原发性高血压患者存在不同程度的IR。现在认为IR 是原发性高血压发病的一个重要环节和机理。IR 甚至可以出现在患者血压升高之前以及原发性高血压患者的子女中。 大量以人口为基础的研究显示,人群中大约25%的人存在IR ,使受累者血浆胰岛素水平高于正常人,导致降血糖作用低于正常人。IR 可伴有一系列代谢异常,包括高胰岛素血症、中心性肥胖、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）升高以及血脂异常。所有这些异常都已经被证明属于心血管疾病（CVD）的危险因素。因此,IR 的病人发生心血管疾病的危险性亦高。2 型糖尿病（T2DM）病人中存在IR,目前有人提出IR 是触发T2DM 的最早的异常,在IR 的基础上,T2DM 病人随着病程的延长胰岛β细胞功能进行性下降,因此需要生活习惯干预和药物治疗。本文对60 例T2DM 合并轻,中度高血压患者,分试验组: 罗格列酮+ACEI,对照组: 安慰剂+ ACEI 。应用胰岛素增敏剂罗格列酮后,观察其降低血浆胰岛素水平以及改善胰岛素敏感性后对血压的影响。发现两组治疗后,可有效降低T2DM 患者合并的SBP
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