论文题目: 绝经前女性脑卒中危险因素的前瞻性队列研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 流行病学与卫生统计学
作者: 吕明
导师: 王洁贞
关键词: 向心性肥胖,腰臀比,吸烟,饮酒,缺血性脑卒中,出血性脑卒中,绝经前女性,前瞻性队列研究
文献来源: 山东大学
发表年度: 2005
论文摘要: 脑卒中是导致人类死亡和严重残疾的主要疾病之一。来自瑞典医院出院登记的数据表明,在瑞典每年约有30,000新发脑卒中病人。在1989年～2000年期间,瑞典男性与女性的脑卒中发病率均呈现上升趋势,女性更为明显。尽管在女性脑卒中病例中,绝经前期(<55岁)者仅占5-10%,但近几年来,该年龄段女性脑卒中发病水平所呈现的上升趋势不容忽视。而以往的关于影响脑卒中发病危险因素的研究中观察对象多为老年人和男性,对绝经前女性的研究较少且多为单因素分析。鉴于该人群有其自身特点:从疾病负担角度看,致死性脑卒中所导致的劳动力过早丧失,以及非致死性脑卒中所导致的永久性残疾给个人、家庭和社会均带来沉重的疾病负担;从预防医学角度看,分析影响该人群脑卒中发病因素的重要性在于许多危险因素是可以改变和控制的,如肥胖、吸烟、饮酒和体力活动等。因此,探讨绝经前女性脑卒中发病危险因素不仅具有重要的现实意义和一定的学术价值,而且具有较大的经济和社会效益。为此,本研究利用出生于1943-1962年的49206名瑞典女性组成的队列资料,采用前瞻性队列研究方法,应用单因素和多因素分析方法分别探讨了肥胖、饮酒、吸烟、口服避孕药、受教育年限和社会经济地位等因素与绝经前女性不同类型脑卒中发病的关系。该研究旨在探讨影响绝经前女性缺血性和出血性脑卒中发病的危险因素,为推断脑卒中病因及制定预防控制措施提供科学依据。 本文主要研究结果如下: (一) 一般情况 研究队列中的绝经前女性缺血性脑卒中患者具有以下特点:平均年龄较大,平均受教育年限较低,平均体重较高,体重指数偏高,腰臀比<0.76者较少而≥0.88者较多,吸烟者较多且累计吸烟量高,饮啤酒者较少,平均初次生育年龄较小,开始使用OC时的平均年龄较大,患高血压和糖尿病者较多;绝经前女性出血性脑卒
论文目录:
中文摘要
英文摘要
符号说明
前言
资料和方法
1. 资料来源
2. 分析方法
3. 质量控制
结果与分析
1. 一般情况
2. 单因素分析
3. 分层分析
4. 多因素分析
4.1 Cox比例风险模型
4.2 巢式病例对照研究模型
讨论
1. 肥胖
2. 饮酒和吸烟
3. 其它危险因素
4. 病因学的联系
5. 分析方法的选择
6. 研究的优势和局限性
结论
参考文献
致谢
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附录
学位论文评阅及答辩情况表
发布时间: 2005-10-17
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